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食管术后并发吻合口瘘12例护理体会 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0240—02 　　食管的解剖以及血液供应等特点决定了食管术后易并发吻合口瘘，而吻合口瘘是食管术后最严重的并发症，尤其是胸内吻合口瘘。据文献报道其发生率为1%～2%，死亡率高达30%～50%〔1〕。吻合口瘘一旦发生，其治疗护理难度大、预后差、死亡率高，早发现、早诊断、早治疗，尤为重要，不但可以降低病人的死亡率，还可以减轻病人的经济负担。我科自2005年至2012年共发生食管吻合口瘘12例。现将护理体会总结汇报如下： 　　1 临床资料 　　本组共12例，均为男性，年龄42～73岁，均行食管、胃胸内吻合。吻合口发生时间为术后3～10天。在吻合口瘘发生期间，患者的胸腔闭式引流管及十二指肠营养管均未拔除。经积极治疗、护理，11例患者治愈，1例患者因全身衰竭而死亡。 　　2 护理 　　2.1术前护理 　　2.1.1心理护理：此类患者因进行性吞咽困难及短期内体重下降明显，多存在焦虑、恐惧心理。应向患者讲解疾病相关知识及手术治疗的必要性以及现代医学的发展现状。使其明白只要积极配合治疗护理，疾病是可以治愈的。消除其焦虑、恐惧心理，充分调动身体的积极因素，提高手术的成功率。 　　2.1.2合理营养：指导患者进食高热、高蛋白、高维生素营养丰富的半流质