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司法精神病鉴定 前 言 公安人员学习精神病学知识的意义 1、人数多、患病率高 。我国目前精神病患者约有１６００万人，其中精神分裂症患者人数最多，大约有７８０万人。患病率已从７０年代中后期的３.２‰到７.３‰又飙升至目前的１５.５６‰。 弱智女遭强奸难讨公道 公安局歪曲事实认定通奸 2004年6月15日内蒙古自治区呼和浩特市托克托县古城乡西云寿村村民杨月仙赶集归来，看到女儿邬晓晨（17岁，智商42）和平常不一样：呆呆地坐在炕上，头发很乱，上面还有草屑。杨月仙马上意识到女儿可能被“欺负”了。在一再追问下，女儿才说，是邻居二虎哥哥（陈雨和的小名）把她带到村边的庄稼地，“脱我的裤子”。杨月仙当即就报了案，公安人员赶到后，陈雨和已经连夜外逃。   2004年6月17日，托克托县医院对邬晓晨诊断证明：处女膜破裂。 2004年7月9日，内蒙古精神疾病鉴定委员会根据托克托县公安局提供的笔录和证明材料作出鉴定： 1．被鉴定人邬晓晨患有继发性癫痫大发作，伴有智力障碍； 2．被鉴定人对性辨别和控制能力存在，故有性防卫能力 。 第一节 概 述 人类的活动包括两方面:精神活动和躯体活动。精神活动可以说是人类所独有的，而躯体活动则是与其他动物共有的。 躯体疾病:躯体结构和功能的异常表现. 精神障碍:精神异常.常见的精神障碍包括以下几类： （一）精神病 精神病或称为重型精神病是一类具有明显感知、思维、情感、意志、意识、智能或行为紊乱的精神疾病；俗称疯狂或精神错乱。 这类患者在实施危害行为时其辨认能力或控制能力常受到明显损害。其病因可能包括： （二） 神经症 神经症过去称为神经官能症。这类患者常有明显的焦虑、恐惧等情绪障碍或躯体不适，但客观检查无可解释的躯体异常。其发病大多与患者存在内心冲突或人格素质缺陷有关。 这类疾病对危害行为的辨认或控制能力一般无损害。但严重的焦虑性者可有控制能力减弱。 （三） 与心理因素有关的生理障碍 主要包括进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、慢性疼痛和各种内脏功能等，对危害行为一般无辨认或控制障碍；但处于异常睡眠者，则可有严重的辨认或控制能力的缺失。 （四）精神发育迟滞 精神发育迟滞是以智能发育缺陷为主要特征，同时常伴有认知、情感、意志和人格障碍。 按智能发育缺陷的严重程度可将其划分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。患者对危害行为的辨认和控制能力与其智能显著相关。 （五）人格障碍 人格障碍以人格特征偏离正常，出现明显的社会适应障碍为主要特征。患者的认知和智能多无明显缺陷，但其情感和意志活动常偏离正常。按临床表现可分为偏执型、分裂样、反社会型、冲动型、强迫型、表演型等，一般人格障碍对危害行为的辨认和控制能力无明显损害。 （六） 性心理障碍 性心理障碍是以性取向、性偏好或性身份障碍为主要特征的发育障碍，常起病于青少年或童年。 患者一般无智能缺陷，对危险行为的辨认能力大多无明显影响，但其控制能力往往有不同程度的减弱。 （七）意向控制障碍 指具有要进行某些为社会规范不容许的行为的强烈意向或内心冲动，并付诸实施的精神障碍。 这类行为包括病理性偷窃、病理性赌博、病理性纵火等。对危险行为的辨认能力大多无明显影响，但其控制能力往往有明显减弱。 第二节 常见精神症状 一、感知觉障碍 （一）感觉障碍（disorders of sensation） 1. 感觉过敏（hyperesthesia） 2. 感觉减退（hypoesthesia） 3. 内感性不适 （二）知觉障碍（disorders of perception） 1. 错觉（illusion） 指对客观事物歪曲的知觉。 2. 幻觉（hallucination） 指没有现实刺激作用于感觉器官时 出现的知觉体验，是一种虚幻的知 觉。根据所涉及的感官，幻觉分为幻听、 幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。 3. 感知综合障碍 （psychosensory disturbance） 指患者对客观事物能感知，但对某些个 别属性如大小、形