(实习4 筛检方法评价.pptVIP

筛检（screening） 筛检试验评价 筛检的定义 筛检（screening）是流行病学调查中常用的方法，是描述流行病学的一个组成部分，目的是早期发现和早期诊断病人。1951年美国慢性病委员会提出的筛检定义是：“通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同可能无病的人区别开来。筛检试验不是诊断试验，仅是一个初步检查，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进一步进行确诊检查，确诊后进行治疗。” 筛检试验的评价方法 筛检试验评价就是将筛检试验与诊断目标疾病的标准方法，即“金标准”，进行同步盲法比较，判定该方法对疾病“诊断”的真实性和价值。具体过程为：先确定适宜的“金标准”，接着用他筛选适量的目标疾病患者（病例组）和非患者（对照组），然后用待评价筛检试验再对他们检测一次，然后将所获结果与金标准诊断结果进行比较，并用一系列指标来评价筛检试验对某病的诊断价值。 (一)确定“金标准” 所谓金标准是指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法。使用金标准的目的就是准确区分受试对象是否为某病患者。较为常用的金标准有活检、手术发现、微生物培养、尸检等。 (二)选择受试对象 选择受试对象的原则，受试对象应能代表筛检试验可能应用的目标人群。为使病例组有代表性，受试目标疾病患者应包括各种临床类型的病例，如不同病情程度的、不同病程的、典型和不典型的、有并发症和无