神经外科重症患者的并发症处理_图文.pptVIP

神经外科重症患者的并发症处理 蚌埠三院ICU 神经外科重症管理专家共识(2013版) 神经外科重症单元的定义、收治对象 神经外科重症单元的配置条件 神经外科急诊及重症患者处理流程 神经外科重症患者的全身及专科功能评估 神经外科重症患者颅内压增高的控制策略 神经外科重症患者的镇痛镇静 神经外科重症患者的营养治疗 神经外科重症患者的并发症处理 神经外科重症管理的伦理学问题 神经外科重症患者的并发症处理 (一)中枢神经系统感染 (二)围手术期癫痫 (三)静脉血栓栓塞性疾病 (四)体液管理 (一)中枢神经系统感染 鉴于神经外科手术特殊性以及神经外科重症感染的难治性，患者一旦发生感染将严重影响预后，甚至危及生命，同时为防止抗菌药物滥用引起的细菌耐药性过快增长。应遵循一定的预防及诊疗原则。 中枢神经系统感染预防及诊疗原则 1．严格实施预防感染的基本原则和策略，神经外科围手术期应强化预防重于治疗的观念。特别强调相关的术前准备细节、手术无菌条件、手术无菌操作和术后的规范换药操作，而非依赖抗菌药物达到预防感染之目的，静脉给予预防用抗菌药物应在皮肤切开前30 min给予(B-2)。 重症单元内要严格遵守洗手制度、贯彻执行国家卫生部关于院内感染控制标准及有关规定，建立完善的病房感染控制制度以及院内感染病例的发现、登记、报告、分析、反馈系统。严格抗菌药物使用的适应证(B-2)，切实减少乃至消除泛耐药