天坛医院神经外科-NPH-VP分流术后并发症_图文.pptVIP

NPH- VP分流术后并发症 王贵怀 北京天坛医院神经外科 2267年分流防洪都江堰（流量控制：四六分水，内江4，外江6） 枕角与额角入路 分流管 外科操作要点 皮下置管 检查管道通畅与清洁 脑室端置管与连接泵 腹腔端置管 最后再确定CSF是否通畅，置管 缝合 VP术后并发症 文献综述 发生率：25%~44% 第一年：40% 第二年：50% 并发症分类 一、分流管因素 1.分流管堵塞 2.感染 3.分流不当 二、手术操作因素 4.位置不佳 5.出血 6.积气 7.硬件装置失败（脱落、断裂、移位） 位置可，引流不足症状无明显变化（44Y/M） 积液与积气 （59Y/M） 位置不佳 （过短）症状无明显改善 55Y/F 位置不佳（对侧）症状无改善 出血但症状改善 堵塞，脑室炎 拔管出血， 神经导航辅助VP分流术 Upper row: Arrow showing neuronavigation-assisted transseptal implanted catheter. Lower row: shunt implantation showing the transseptal-implanted catheter 分流其他术式：VA及其LP 长江之水天上来奔流到海不复还 跟大家分享一个网站，里面有“非常丰富的奖品”，轻松完成医学调查即可获取；奖品包括医学资料、话费及现金等等