中药浸液在40例手足癣治疗中的临床体会.docVIP

中药浸液在40例手足癣治疗中的临床体会 　　【摘要】目的 探讨中药浸液治疗手足癣中的效果。方法 选取了2008年8月——2010年8月来我院接受手足癣治疗的40位患者的资料作为研究对象，其中35位患者是水泡型手足癣，5位患者为浸渍糜烂型手足癣。用白藓皮、藿香、黄精、黄柏、地肤子、蛇床子、苦参、白芷、米醋按照一定的量配置后，用醋浸泡一段时间后将滤液放置猪膀胱内，再将患者手足患处置于其中浸泡。结果 接受治疗的40位患者中，27位患者的手足癣痊愈，占总人数的68.5%；12位患者的病情明显好转，占总人数的30%；1位患者病情没有变化，占人数的2.5%。总的治疗有效率达到了97.5%。结论 中药浸液对手足癣病有很好的治疗效果，可以进一步进行推广。 　　【关键词】中医浸液；手足癣；临床体会 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0931-02 　　手足癣是当前皮肤科中比较常见的皮肤性疾病，它是皮肤组织被真菌感染所引起的，主要的发病部位有手掌、足底及指趾间。手足癣最大的特点就是多发性和易感染性，在夏季的发病率较高。由于生理机制的原因，手癣和足癣发生的部位有所差异：足癣多发于内侧，如脚趾间，而手癣多发于单侧。但二者的发病机制都是相同的。红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、须毛癣菌等都是导致手足出癣的主要真菌类型。手癣通常是由于手部直接与脚癣、腹癣和头癣等接触，手部皮肤组织被真菌感染所导致的，足癣发病的原因比较多，双足长时间穿着鞋袜致汗液蒸发不畅、局部湿暖潮湿的等因素都可能导致足部出癣，也可能是因为使用了手足癣患者的鞋袜、浴盆、毛巾或与其出癣部位直接接触而被传染引起的。虽然手足癣患者除了瘙痒以外不会出现很明显的身体上的不适，但手足癣病发病率高而且传染性大，如果不能及时接受治疗会对患者的生活带来很大的困扰。因此，如何有效的治疗手足癣病是很多皮肤科临床医师所关注的问题。笔者结合自身多年的工作经验，比较多种手足癣治疗方法后，总结出了中药浸液治疗手足癣的体会，现报告如下： 　　1 临床资料 　　本次研究选取了2008年8月——2010年8月来我院接受手足癣治疗的40位患者的资料作为研究对象，其中男性患者25例，女性患者15例，整体年龄在8-68岁之间，平均年龄32岁，40位手足癣患者中，年龄在20岁以下的有7位，年龄在21-45岁之间的有23位，年龄在46岁以上的有10位。从患病的种类来看，10位患者属于手足趾，30位患者属于双侧手足趾，其中有10位患者的手足癣延及手足侧。所有的患者在来我院接受就诊以前都没有接受过其他形式的治疗。2 治疗方法 　　选择出来的患者都是按照中药浸液的方法来进行治疗，药液配方：白藓皮30ｇ，藿香20ｇ，黄精60ｇ，黄柏30ｇ，地肤子30ｇ，蛇床子30ｇ，苦参30ｇ，白芷20ｇ，米醋1000ｍＬ。按照以上用量将药引用醋浸渍５-７天，过滤后保留滤液，将滤液放置在猪尿包（膀胱）内。对手足癣患者的出癣部位用淡盐水进行冲洗，冲洗干净后将出癣部位浸于浸猪膀胱内的滤液里，每次浸泡时间约20分钟，每天2-3次。浸泡后将猪膀胱内的药液倒掉，将浸猪膀胱清洗干净后盛新的药液再次浸泡。按以下配方：黄精30ｇ，生地20ｇ，用水煎熬后内服，每天1剂，连续服用10天。如果手足癣并不严重，也可以不服用此药。本次选择的手足癣患者病例都服用了此药。 　　3 结 果 　　3.1 疗效评判标准 根据用药后手足癣病情的表现，将疗效分为三类：痊愈：大小水疮吸收，浸溃或少量渗出结痂，看不到明显的红斑鳞屑，发病伤口逐渐愈合并消失，痒胀现象消失，2年以上没有再次出现该病；有效：患者接受治疗后，糜烂明显好转，瘙痒减轻，病灶面减少，由于没有坚持用药治疗而再次患病；无效：接受治疗后患者的病情没有任何变化。治疗有效率=（治愈+有效）/总的治疗人数。 　　3.2 治疗结果 接受治疗的40位患者中，27位患者的手足癣痊愈，占总人数的68.5%；12位患者的病情明显好转，占总人数的30%；1位患者病情没有变化，占人数的2.5%。总的治疗有效率达到了97.5%。 　　4 讨 论 　　手足癣并可以分为水疱、鳞屑角化、趾间糜烂3个类型。水疱型手足癣的主要表现是：症见手足趾一侧或双侧出现明显的针头大小、透明的水疱，发病时痛痒难忍，抓破后小水疱融合成大水疱，病情进一步恶化。当水疱吸收或溃破后，可以看见皮肤表层脱屑，部分情况下还会出现合并感染。鳞屑角化型手足癣的主要表现是：出现部位为手足部。手足侧较多，皮肤表面有不整形红斑鳞屑，境界清晰或不清晰，上覆盖层状鳞屑，而且皮肤显得格外干燥粗糙，出现皱裂，在冬天的时候该症状尤其明显。趾间糜烂型手足癣的主要表现是：趾间潮红湿润，尤其是边缘，发病时极痒，可以看到皮肤表面有灰白色落屑，浸溃或少量渗出，可以看到皱裂。 　　在此