中医治疗消化性溃疡49例临床疗效观察.docVIP

中医治疗消化性溃疡49例临床疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取本院2009-2011年间收治的98例确诊的消化性溃疡患者，将患者随机分为中医治疗组（观察组）和西医治疗组（对照组），每组各49例，观察组根据患者的中医辨证分型采取中医辨证治疗，疗程为4周，对照组采取常规西医治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效以及幽门螺旋杆菌转阴情况。结果：观察组49例患者治疗后治愈36例（73.5%），显效7例（14.3%），有效4例（8.2%），无效2例（4.1%），治疗总有效率为95.9%，显著高于对照组的77.6%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组患者治疗后，Hp阳性3例，阴性46例，Hp转阴率为93.9%，对照组Hp阳性10例，阴性39例，Hp转阴率为79.6%，两组Hp转阴率之间的差异有统计学意义（P0.05）。结论：根据消化性溃疡患者的不同中医分型采取辩证施治临床疗效确切，能够显著缓解患者的临床症状，促进溃疡面愈合，有效根除Hp，提高Hp转阴率，且药物毒副作用小，操作简便，值得临床进一步推广使用。 　　【关键词】 消化性溃疡； 中医； 临床疗效 　　消化性溃疡是临床较为常见的消化系统疾病，是以胃和十二指肠黏膜形成溃疡为特征的一种疾病，临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。随着我国目前经济的发展和社会的进步，消化性溃疡在我国的发病率逐渐的升高，严重威胁到了患者的健康和生活质量。传统治疗消化性溃疡主要采取抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及抗幽门螺杆菌等西医综合治疗，从而解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀，使胃蛋白酶失去活性来修复溃疡面，但其作用时间短，副作用多，且治疗后易复发[1]，患者可接受性不高。随着祖国医学的不断发展，中医药在消化性溃疡治疗中的临床应用越来越广泛，本院自2009-2011年间采用中医辨证治疗49例消化性溃疡患者，临床疗效满意，现将相关研究报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2009-2011年间收治的98例消化性溃疡患者，所有患者治疗前均经电子胃镜检查确诊。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组男28例，女21例，年龄27～56岁，平均（37.4±2.6）岁，病程1～8年，平均（3.6±1.1）年。胃溃疡32例，十二指肠溃疡11例，胃十二指肠复合性溃疡6例。根据《中医病证诊断疗效标准》，治疗组患者中，肝胃气滞型21例，脾胃虚寒型12例，湿热中阻型10例，胃阴亏虚型4例，气滞血瘀型4例。对照组男32例，女17例，年龄24～59岁，平均（38.7±2.5）岁，病程1～12年，平均（4.2±1.3）年。胃溃疡27例，十二指肠溃疡13例，胃十二指肠复合性溃疡8例。两组患者在性别、年龄以及病程等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组：给予奥美拉唑胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，国药准字：20 mg，2次/d，早晚各一次，同时给予阿莫西林胶囊（哈药集团制药总厂生产，国药准字：1.0 g，2次/d，早晚各一次，疗程为4周。观察组：根据中医辨证分型进行辩证施治。（1）肝胃气滞型：治疗应以疏肝理气，和胃止痛为主，药方组成包括：蒲公英15 g，柴胡、白芍、香附、枳实、陈皮、法半夏各10 g，甘草6 g。（2）脾胃虚寒型：治疗应以温中健脾、益气止痛为主，药方组成包括：黄芪、茯苓各15 g，白芍、香附、桂枝、白术、陈皮、党参各10 g，炙甘草6 g。（3）湿热中阻型：治疗应以清热化湿，理气和胃为主，药方组成包括：滑石、栀子、厚朴各15 g，黄芩、黄连、法半夏、甘草各10 g。（4）胃阴亏虚型：治疗应以滋阴养胃，和中止痛为主，药方组成包括：党参、玉竹、芍药、生地各15 g，石斛、麦冬、陈皮各10 g，甘草8 g。（5）气滞血瘀型：治疗应以活血化瘀、行气止痛为主，药方组成包括：生蒲黄、五灵脂、丹参、桃仁、红花、川芎、当归、白芍、香附、延胡索、甘草各10 g。上述中药方剂，温水煎服，早晚各服用一次，每日1剂，疗程为4周。 　　1.3 疗效判断标准 治愈：临床症状及体征消失，胃镜复查显示溃疡面完全愈合；显效：临床症状及体征基本消失，胃镜复查显示溃疡面基本消失，但仍有炎症；有效：临床症状及体征有所缓解，胃镜复查显示溃疡面部分愈合，缩小50%；无效：临床症状及体征未改善，胃镜复查显示溃疡面无变化[2]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 观察组49例患