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不孕症妇女心理状态调查以及护理干预 　　【摘要】 目的：调查不孕症妇女心理状态并探讨其护理干预措施。方法：选取我院诊治的113例不孕症妇女为观察组，另选113例在我院接受体检的正常育龄期妇女为对照组。所有研究对象均填写焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估其心理状态，同时对不孕症妇女进行心理疏导、建立良好的医患关系、积极进行健康宣教、提供辅助生殖技术信息、鼓励夫妻同治、构建和谐人际关系及指导健康生活习惯等心理护理干预，比较护理前后评分变化。结果：观察组患者焦虑评分（60.7±3.8）及抑郁评分（61.5±4.9）均显著高于对照组（P0.01）；113例不孕症妇女中，有83.2%（94例）处于焦虑状态，有81.4%（92例）处于抑郁状态，且焦虑、抑郁程度随患者年龄、不孕时间、治疗周期、经济收入的增加和受教育程度的降低而增加，家庭不和睦患者焦虑及抑郁状态比家庭和睦患者严重（P0.05）；经心理护理干预后，观察组患者焦虑及抑郁评分均显著下降（P0.01）。结论：临床诊疗中应重视不孕症患者心理健康问题并采取相应心理护理措施。 　　【关键词】 不孕症； 焦虑； 抑郁； 护理 　　不孕症是指结婚1年以上，同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育＼[1＼]。不孕症虽然不是致命疾病，但直接关系到个人身心健康，夫妻感情和家庭和睦。不孕症妇女往往受到各方面压力，由此引发焦虑、抑郁等负性心理因素＼[2，3＼]，不仅影响生活质量也直接或间接影响不孕症治疗效果。因此我院通过对113例不孕症妇女进行焦虑、抑郁自评量表评分调查其心理状态并探讨护理对策，现报告如下。 　　1材料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院妇产科2012年1月～2012年6月确诊收治的不孕症妇女113例，平均年龄（32.5±1.1）岁，平均病程（3.6±0.9）年，其中原发不孕37例，继发不孕76例。患者文化程度：大专及以上学历37例，高中及技校学历38例，初中、小学学历38例；职业：农民42例，工人27例，教师及医务人员24例，职员及公务员20例。所有患者均无严重躯体病史、无严重神经和精神系统疾病史。另选取我院体检中心提供的正常育龄期妇女113例，平均年龄（33.1±0.7）岁。患者其文化程度：大专及以上学历35例，高中及技校学历33例，初中、小学学历45例；职业：农民34例，工人31例，教师及医务人员25例，职员及公务员23例。两组对象在年龄、文化程度、职业等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2研究方法 　　1.2.1心理状态调查征得研究对象同意后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）＼[4＼]对观察组和对照组进行心理状态调查。填表前由调查人员统一讲解说明，然后独立填写表中全部项目。评分标准：SAS标准分界值50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑；69分以上为重度焦虑；SDS标准分界值53分，53～62分为轻度抑郁；63～72分为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。 　　1.2.2心理护理干预（1）心理疏导。不孕症可造成个人痛苦、夫妻感情破裂、家庭不和等社会问题，医护人员要充分认识到心理和社会因素造成的影响，指出患者心理问题的症结所在，做好心理疏导工作。鼓励夫妻双方详细全面检查身体，及时发现不孕症原因，改善全身功能状态＼[5＼]。同时建议患者多交往朋友、参加户外活动，缓解紧张心情，减轻对妊娠的过度注意，解除自卑，树立正确生育观，积极接受治疗。（2）建立良好的医患关系。不孕症的临床诊治过程实际上是医患之间为达到共同目的的紧密合作过程，因此医护人员对患者要同情、热情，富有耐心和爱心，主动接近并理解她们，使患者从心理上产生对医护人员的信赖＼[6＼]。接诊时态度友善、认真倾听，回答问题认真详细，合理安排就诊及检查治疗，留下咨询联系方式使患者可以随时联系。同时保护患者隐私，必要时单独就诊护理，减轻患者紧张、焦虑情绪，针对不同个体情况，给予适当的心理指导，使其保持良好的心态，积极配合治疗。在等待治疗结果和面对治疗失败的时候，护士要对她们表示理解、同情和支持，尊重患者的自主权，保护患者自尊。（3）健康宣教。根据患者不同的受教育水平及家庭环境，采用通俗易懂的语言讲解孕育健康知识，同时组织多种形式的健康宣教如面对面解答患者疑问，发放知识手册，开展怀孕课堂等，详细介绍不孕症生理病理知识及各种检查方法、目的及注意事项，为患者提供就医指导。引导不育夫妇与医务人员沟通，讨论自己的病情，共同参与治疗方案的选择，使他们能够正确应对治疗带来的变化，增强受孕信心，积极配合治疗＼[7＼]。（4）提供辅助生殖技术信息。经治疗仍不能怀孕或无法自然受孕者，护理人员可向患者介绍辅助生殖医学技术的进步和发展，如促排卵治疗、