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产科护士站的人性化设计
产科是一个以产妇及新生儿为主要服务对象的特殊科室,随着医学护理模式的转变,护理的范畴不断拓展和细化,产科护士的工作量和心理压力增大。人性化的护士站设计能减少护士不必要的体力消耗,提高护理效率,对医护人员的心理产生积极影响。
产科状况分析
工作行为分析
通过对产科护士一天的工作行为分析(表1),可以非常清晰地了解医护人员在工作中对护士站的功能需求。
从上表可以看出产科护士工作单调、重复、繁重,大量时间花在产妇治疗、护理和信息登记、核对、交接资料填写等例行工作上。治疗和护理需要不停往返于病房、治疗辅助用房和护士站之间,消耗大量体能和时间。
心理分析
产科工作环境和服务对象都具有特殊性,产科护士的每一项工作都关系着产妇和新生儿两条生命的安危,需要精神集中,每天要面对各种应激源,如产妇临产时的不良情绪,担心工作疏忽造成严重后果,担心产妇或新生儿病情变化而家属不理解,故产科护士通常存在焦虑、紧张、抑郁等心理情绪,不利于医护人员生理和心理健康,影响护理质量。
人性化设计
1947年在美国芝加哥召开的医院建筑设计大会上,建筑师刘易斯·萨维斯(Lewis Sarvis)说到,护士每天至少花40%的时间在走路上,不停的走动成为最消耗护士体力的工作。因此,如何减少产科护士行走的距离是对医护人员人性化设计的关键方面。
合理设置护士站位置
衡量护士站的位置是否合理有一个很重要的指标,根据《综合医院建筑设计规范》JGJ49-1988中第3.4.5条规定:护士站到最远病房门口不应超过30m,宜以开敞空间与护理单元走道连通,并宜与治疗室以门相连。当距离超过30m时,最远的病房每护理一次护士将付出成倍的体力消耗,因此,应以护士站为核心,把护士站设置在护理单元中部,所有辅助用房和病房按照使用频率围绕设置,从根本上缩短护理半径,减少护理行走距离,减轻护士体力消耗,提高护理效率。
固定护士站+流动护士站
在产科设计一个固定护士站和多个流动护士站配合使用可以有效减少护士行走距离(图1、2)。
固定护士站满足日常登记和对外联系,流动护士站满足护士对产妇的日常护理和治疗。流动护士站是一辆多功能护理车,设有掌上电脑放置架、操作台、液体放置区、药品放置区、无菌物品放置区、污物放置区,侧边挂快速手消毒液,护士进入病房前做好充分的准备工作,备好护理时常用药和物品,将多功能护理车推至病床边护理,不需要离开病房往返于病床和护士站之间,提高护理效率。
建立信息化二级护士站
信息化二级护士站是指流动护士站配备一台掌上电脑,通过无线网络交换机与固定护士站台式电脑连接,数据直接呈现于固定护士站,方便医生查询(图3),固定护士站为一级护士站,流动护士站为二级护士站。
掌上电脑存有产妇的个人信息,核对信息时扫描产妇腕带条形码,即刻显示该产妇的基本信息,如姓名、年龄、入院时间、主管医生、医嘱执行情况、治疗单、输液单、生命体征数据等,在护理结束后按已经设置好的模块输入关键数据即可,减少翻阅查询时间和手工记录的工作量,同时避免因核对信息错误造成严重后果的顾虑,减轻紧张、焦虑心理情绪。
还可在掌上电脑存入产前教育动画短片,方便护士针对不同产妇情况做产前教育和心理护理。
合理的人体工程学设计
护士站工作活动最频繁的关键工作点为:办理出入院登记的计算机、写各类记录的台面、患者资料存放柜。在不同的护士站形式中都应按照先后顺序设置,不相互干扰。电脑放在最前面,书写台和资料柜紧靠,方便取阅,为产科护士提供一个相对独立且方便的工作场所(图4)。
为方便护士工作和提供一个相对安静的工作区域,固定护士站可采用双层台面结构(图5),两层台面之间300mm的空间可以存放一些记录文件。高的台面方便产妇家属办理各类手续,低的台面方便护士书写、办公、采集各种产妇入院生命体征信息,如脉搏、血压、体温等。产妇坐的位置要有足够的容膝空间,方便产妇入座,也方便在不使用时有足够的凳子收纳空间,保证护士站的整体美观和过道畅通。护士站的边角均为圆角,防止意外伤害。
流动护士站在人体工程学方面高度控制在880~910mm,不用频繁弯腰便能完成台面操作(图6),液体存放区凹入护理车内,在护理车运行过程中不用担心由于惯性而使液体摔落,掌上电脑放置角度可根据个人习惯调至合适角度,方便使用。
舒缓心理压力的色彩设计
心理学家已经证明色彩心理效应能对人的生理状况产生直接影响。在红色环境中,可以使人联想到火焰和太阳,让人感觉温暖和炙热,人的脉搏会加快,血压有所升高,情绪兴奋冲动,脑电波反应是警觉;而处在蓝色环境中,让人联想到水和冰,使人感觉凉爽和寒冷,脉搏会减缓,情绪也较沉静,脑电
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