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外伤性脑出血患者述情障碍现状及影响因素分析 　　[摘 要] 目的 探讨外伤性脑出血患者述情障碍情况及影响因素? 　　方法 采用多伦多述情障碍量表对210例外伤性脑出血患者进行问卷调查， 　　分成述情障碍组和非述情障碍组，采用单因素分析比较两组可能影响因素的差别，采用Logi 　　stic多元回归分析探讨述情障碍的影响因素? 　　结果 ①外伤性脑出血患者述情障碍发生率为40.48%（85/210）?②述情 　　障碍组偏瘫?失语及无生活自理能力比例显著高于非述情障碍组，差异有统计学意义（P 　　0.05）?③Logistic多元回归分析显示，偏瘫?无生活自理能力及失语与外伤性脑出 　　血患者述情障碍呈正相关（OR=1.16～1.25，P0.05）? 　　结论 外伤性脑出血患者述情障碍具有较高的发病率，偏瘫?无生活自理 　　能力及失语与其发病密切相关? 　　[关键词] 述情障碍；脑出血；外伤 　　中图分类号：R544.1；R972+.4 　　文献标识码：A 文章编号：1009-816X 　　（2013）06-0461-02 　　doi：10.3969/j.issn.1009-816X.2013.06.13 　　述情障碍指在情感认知?加工和调节过程中存在损害，从而使个体对自身情绪体验缺乏描述 　　能力[1]?它以不能适当表达情绪?缺乏幻想及实用性思维为特征?它作为一种潜 　　在的危险因素，常常与焦虑?抑郁等不良心理相关，认为是不良心理的中介因素[2] 　　?外伤性脑出血患者常并发焦虑?抑郁等不良心理，因此，了解其述情障碍情况对于深入 　　了解外伤性脑出血患者的心理情况具有重要意义?本文探讨外伤性脑出血患者述情障碍的发 　　病情况及影响因素，为临床工作提供参考? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选择2012年3月至2013年3月在我院就诊的外伤性脑出血患者为研究对象? 　　纳入标准：①外伤性脑出血诊断明确；②神志清楚，有能力填写问卷；③签署知情同意书? 　　排除标准：①非外伤性脑出血；②神志不清或智障；③既往精神和（或）心理疾病；④不配 　　合调查者；⑤合并脏器功能不全?肿瘤等心身疾病?共210例患者完成本调查，其中男152例 　　，女58例，年龄20～65（48.73±5.21）岁?文化水平：小学104例，中学或中专68例，大 　　专及以上38例?婚姻状况：有配偶164例，无配偶46例? 　　1.2 方法： 　　1.2.1 调查工具：①一般情况调查表：包括患者年龄?性别?婚姻状况?文化水平?脑 　　出血原因?病情严重程度（生活自理能力?偏瘫?失语等）?既往病史；②多伦多述情障碍 　　量表（TAS-20）[3]：1984年由Taylor GJ等制定，袁勇等进一步翻译修订而成，该量 　　表共有20个条目，分为3个因子，即因子1为识别情感障碍（包括条目1?3?6?7?9?13?1 　　4），因子2为描述情感障碍（包括条目2?4?11?12?17），因子3为外向性思维（包括条 　　目：5?8?10?15?16?18?19?20）?每条目均采用Likert5点计分，1代表“完全不同意 　　”，2代表“基本不同意”，3代表“既不同意也不反对”，4代表“基本同意”，5代表“完 　　全同意”?总分20～100分?总分≤51分为非述情障碍，52～60分为述情障碍临界状态，总 　　分≥61分为述情障碍?评分越高，表明述情障碍越严重? 　　1.2.2 调查方法：参加调查的工作人员均经过统一培训和考核?在术后1周病情稳定后进 　　行 　　问卷调查，采用统一指导语，由患者亲自回答，患者本人或调查者帮助下填写问卷，当场收 　　回?共发放问卷210份问卷，收回210份，有效率100%? 　　1.3 统计学处理：采用SPSS 18.0版统计学软件进行数据处理，计量资料服从正态分布数±s）表示，组间比较采用t检 　　验；计数资料以相对数表示，组间比较采用χ2检验?多元回归分析采用Logistic回归分 　　析?P0.05表示差异有统计学意义? 　　2 结果 　　2.1 外伤性脑出血患者的述情障碍发病情况：述情障碍总分（62.52±7.23）分，识别 　　情感障碍（20.86±2.82）分，描述情感障碍（17.14±2.08）分，外向性思维（24.52 　　±3.14） 　　分?其中无述情障碍者79例（37.62%），述情障碍临界状态者46例（21.90%），述情障碍 　　者85例（40.48%）? 　　2.2 外伤性脑出血患者述情障碍影响因素的单因素分析：述情障碍组偏瘫?失语及无生活 　　自理能力患者比例显著高于非述情障碍组，差异有统计学意义（P