实施手供一体化合作，促进消毒供应专业发展.docVIP

实施手供一体化合作，促进消毒供应专业发展 　　【摘要】 介绍实施手供一体化合作方案，从充分利用消毒供应中心合理的布局、现代化的设备、建立质量控制体系、强化专业培训计划、与手术室建立有效的沟通机制和规范操作流程等方面提高消毒供应中心工作效率和质量，强化专业队伍素质的培养和实际操作技能的训练，促进消毒供应专业的发展进。 　　【关键词】 消毒供应中心； 手术室； 一体化； 合作； 手术器械； 专业发展 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.076 　　卫生部于2009年4月1日颁布，12月1日强制执行消毒供应中心三项标准——《消毒供应中心管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《消毒供应中心清洗消毒灭菌监测标准》（简称“两规一标”）。随着三项标准的实施，手术器械规范化的清洗、消毒、检查、包装、灭菌及运送成为消毒供应中心的主要工作之一，改变了长期以来供应中心只负责病房部分诊疗包的制作，手术器械由手术室护士负责清洗包装后再送到供应中心灭菌的状况。手术室护士的主要工作是配合医生进行手术，对手术器械的清洗没有专业的设备和技术，很难保证器械的清洗质量。手供一体化合作作为标准化的管理模式应运而生，通过手供一体化合作，实现了手术器械的清洗和消毒交消毒供应中心的专业人员统一处置，这样可以减少手术室护士的非专业性操作，增加手术间的使用率，有效做到洁、污分流，提高了手术室的环境质量，避免交叉感染，同时有利于强化消毒供应中心专业队伍素质的培养和实际操作技能的训练，促进了消毒供应专业的发展[1-2]。本院为一所综合性三级甲等医院，实际开放病床1200余张，年手术量10 000多例。为了达到资源共享，本院于2007年实行手术室供应室一体化合作模式，手术器械从手术室到供应中心环节多，经过4年时间的运作，在工作中不断总结经验，形成了一定的管理模式，取得满意结果，现介绍如下。 　　1 手供一体化管理前期准备 　　1.1 环境布局和设备的准备 　　1.1.1 建筑布局合理 本科于2006年搬入新建的消毒供应中心，供应中心占地面积500多平方米。布局合理，人流、物流严格区分，建筑布局分为辅助区域和工作区域，工作区域划分严格遵循物品由污到洁的原则，不交叉、不逆流；空气流向由洁到污。 　　1.1.2 设备配置齐全 为开展手供一体化合作，本中心不断增加设备投入，现有全自动喷淋清洗机4台、超声清洗机2台、预真空压力蒸汽灭菌器4台、过氧化氢低温等离子1台、环氧乙烷灭菌器2台、洗眼装置1台、光源放大镜2台、干燥箱1台以及配备有压力水枪、气枪和灭菌效果监测设备等。 　　1.2 人员构成合理，强化专业培训 　　1.2.1 人员结构合理 消毒供应中心工作人员总人数31人，本科15名，大专14名，大专以下2名；副主任护师2名，主管护师7名，护师13名，护士7名，灭菌员2名；平均年龄36岁。 　　1.2.2 人员配置充足 为保证手供一体化工作的实施，根据工作量在消毒供应中心去污区配备一定数量的清洗护士，进行手术室器械的清点、分类摆放及清洗；配备1～2名护士进行手术器械的检查、包装工作；手术室选派1名资深护士到消毒供应中心负责业务的指导及质量的控制和科室间的协调工作；供应中心配置2～3名具有特种设备作业证的消毒员，从事灭菌及灭菌效果监测工作；供应中心配备4～6名护士负责手术敷料包的折叠、打包工作。 　　1.2.3 人员培训到位 手术器械精密、复杂，为了达到专业技术要求，本中心对每一位专业操作人员进行了法律、法规和专业技术的培训，不断引导和激发他们学习专业知识和操作技能的紧迫感和责任感，使她们明确工作流程中的关键所在。本中心选择性地派送相关人员到手术室学习手术器械及专科包的洗涤及包装等的特殊要求，定期请手术室人员和经销商到我中心进行相关知识的讲解与培训，以便及时获取最新器械清洗及包装的信息。 　　2 手供一体化合作的实施 　　2.1 建立质量控制体系 成立质量控制小组，成员分别由医院感染管理科主任、供应中心护士长、护士，手术室护士长、护士，消毒员组成，对两科工作质进行量不定期的检查，对检查中发现的问题进行科学的分析，制定整改措施，严格抓好手术器械清洗、消毒及灭菌质量，确保手术安全[3-4]。 　　2.2 建立有效的沟通机制 供应中心是医院服务部门，正确处理协调好各级人员的关系，能有效保证工作良性运行[5]。手术室和供应中心在实践中应及时沟通和定期反馈，认真听取相互的意见和建议，取得科室间的信任、支持和配合，合理安排运送的频次和时间，制订管理制度、制定详细、规范的工作流程和质量标准，不但可以提高手术室的环境质量，还保证了手术器械的安全性，并达到合理利用医疗资源的目的。 　　2.2.1 时间的沟通 手术