康复医学临床操作规程2【参考】.doc

临床操作规程 主 编： 副主编： 顾问： 目 录 第一章 康复评定技术常规 一、身体形态测量 二、关节活动度测量 三、徒手肌力检查 四、运动发育评定 五、姿势反射检查 六、协调性评定 七、偏瘫运动功能评定 八、失认、失用症检查 九、步态分析 十、感觉检查 十一、语言能力检测 十二、社会生活能力评定 十三、职业能力评定 十四、肢体残疾评定标准 第二章 康复治疗技术常规 第一节 关节活动度训练 第二节 肌力增强训练 第三节 肌肉松弛训练 第四节 体力恢复训练 第五节 协调性恢复训练 第六节 姿势纠正训练 第七节 感觉再训练 第八节 语言训练 第九节 作业疗法 第四章 中医传统康复治疗常规 第五章 物理治疗技术操作规程 一、直流电药物离子导入疗法 二、神经肌肉电刺激疗法 三、干扰电疗法 四、音频、调制中频电疗法 五、短波疗法 六、超短波疗法 七、微波疗法 八、红外线疗法 九、紫外线疗法 十、磁疗法 十一、石蜡疗法 十二、水疗法 十三、冷疗法 十四、牵引疗法 十五、间歇施压疗法 第五章内外科操作规程 第六章护理操作规程 第七章 其它科室操作规程 第一章 康复评定技术常规 一、身体形态测量 一、周径测量 【目的】通过四肢、躯干周径测量，可评定肿胀程度、肌萎缩程度、肌肉收缩功能、呼吸状态及截肢后残端的成熟度。 【方法】 （一）脱掉衣服，暴露被测部位。 （二）将卷尺平放在被测标志上，与长轴垂直围绕一周，松紧度合适。 （三）测量体位和标志如下。 四肢周径测量： ①体位：上肢自然下垂，先测伸肘位，后测屈肘位。 ②标志：肱二头肌最大膨隆处。 （2）前臂： ①体位：前臂在体侧自然下垂。 ②标志：最大周径在近侧最大膨隆处，最小周径在远端最细处。 （3）大腿： 体位：下肢稍外展，膝关节伸展。 ②标志：髌骨上缘向上5cm划一标点。 （4）小腿： 体位：下肢稍外展，膝关节伸展。 ②标志：最大周径，测腓肠肌最大膨隆处，最小周径，内外踝上最细处。 （5）手指：采用不同直径的指轮，如NO112.5mm，NO4233mm。相邻指轮直径差0.5mm。将合适的指轮套在肿胀指节上，记录编号。 2、躯干周径测量： （1）胸围： 体位：坐或立位，上肢垂于体侧，平静呼吸及深呼吸各测一次。 标志：乳头或肩胛骨下缘的下平线。 （2）腹围： 体位：坐或立位，上肢在体侧自然下垂。 标志：第12肋端及髂前上棘的中点最细处。测量前排空大小便。 （3）臀围： 体位：立位，上肢在体侧自然下垂。 标志：大转子与髂前上棘连线中间臀部最粗部位。 3、截肢残端周径测量： （1）上臂：从腋窝每隔2.5cm测量一次，直至断端。 （2）前臂：从尺骨鹰嘴向下每隔2.5cm测量一次,直至断端。 （3）大腿：从坐骨结节向下每隔5cm测量一次，直至断端。 （4）小腿：从膝关节外侧间隙向下每隔5cm测量一次，直至断端。 二、肢长测量 【目的】判断骨盆倾斜、腰椎侧弯原因，肘、髋、膝关节挛缩，假性延长和假性挛缩。 【方法】 （一）上肢测量。患者坐位或立位，二臂垂于体侧，伸展前臂旋后，腕关节中立位。 （二）下肢测量。仰卧位，骨盆呈水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 （三）暴露被测部位，用卷尺按标志测二点间长度。 （四）测量标志。 1、上肢长：肩峰外侧端到桡骨茎或第7颈椎棘突到桡骨茎突。 2、臂长：肩峰外侧端到肱骨外上髁。 3、前臂长：肱骨外上髁到桡骨茎突。 4、手长：从桡骨茎突与尺骨茎突连线中点到中指端。 5、下肢长：从髂前上棘到内踝，或股骨大转子到外踝。 6、大腿长：从股骨大转子到膝关节外