成人机械性小肠梗阻腹痛性质与手术时机选择探讨.docVIP

成人机械性小肠梗阻腹痛性质与手术时机选择探讨 　　【摘要】 目的 探讨成人机械性小肠梗阻的最佳手术时机，避免肠绞窄等并发症的发生。方法 回顾分析我院2000～2012年间收治的176例成人机械性小肠梗阻手术时腹痛性质与肠绞窄的关系。176例病例，根据决定手术时腹痛性质分为A、B二组，其中，A组98例，在腹痛为阵发性并逐渐加重、无痛间歇时间缩短时手术， B组78例，在腹痛为持续性或持续性伴阵发性加重时手术。结果 A组98例，手术前有15例合并有腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠坏死行肠切除者10例、吻合口瘘2例、切口并发症8例、死亡1例、平均住院天数9 d；B组78例，手术前有35例有腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠坏死行肠切除者46例、吻合口瘘9例、切口并发症24例、死亡5例、短肠综合征2例，平均住院天数14 d；结论 腹痛是成人机械性小肠梗阻患者最先出现的主要症状，主要表现为阵发性腹痛与持续性腹痛伴阵发性加重或持续性腹痛，是机械性肠梗阻患者病情发展过程中不同阶段的临床表现，基本能反映肠梗阻的严重程度，随梗阻程度不同，腹痛性质发生变化，腹痛性质的变化对手术时机的选择有较好的指导作用。 　　【关键词】 腹痛；小肠梗阻；手术 　　作者单位：510900 从化市中心医院 成人小肠机械性梗阻起病急、变化快，病因复杂，是临床上常见的急腹症，对成人机械性小肠梗阻选择合适的治疗方案常常是临床医生