透析治疗过程中的监测及常见问题的处理方案.pptVIP

透析治疗过程中的监测及常见问题的处理 北京大学人民医院 檀敏 日益复杂的监控装置以及传感软件联合起来可以对透析各个环节进行实时监控和连续纪录。 《牛津临床透析手册》 监测内容 透析机 病人 动脉压 超滤菜单 症状 静脉压 透析菜单 血压 跨膜压 肝素泵 心律、 心率 电导度 空气监测 透析通路 温度 漏血报警 监测内容1 监测内容2 监测内容3 动脉压 Arterial Pressure 动脉低压报警原因 穿刺针头的位置不对 中心静脉置管血流量不足 低血容量 内瘘发育不良 不良后果——动脉压报警 血管内膜损伤 凝血 内瘘堵塞 静脉压 Venous Pressure 静脉高压报警原因 处理 穿刺针头的位置不对 停泵、调整针头 静脉狭窄或血栓 医疗干预 管路夹闭 打开夹子 静脉管路血栓 更换管路 静脉压 Venous Pressure 静脉低压报警原因 处理 静脉管路漏血 确认、更换 针头脱出瘘口 止血、处理渗血 静脉压力传感器损坏 更换 不良后