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山西医科大学汾阳学院 教 案 系部 临床医学系 教研室 诊断教研室 任课教师 侯秋霞 课程名称 诊断学 授课班级 195班 授课时间 2010 -2011年第2学期  课程 名称 中文名称 溶血性黄疸 英文名称 课程 说明 对教 师的 要求 教材 选用 《诊断学》 主编 李家邦 人民卫生出版社 参考 书籍 与常 用网 地址 参考书籍： 1、《新编中医学》　 第二版　 人民军医出版社 2、《中医基础理论》 第五版　 上海科学技术出版社 3、《中药学》 第五版 上海科学技术出版社 4、《中医方剂学》 第五版 上海科学技术出版社 理论课教案（范例） 授课章节 溶血性黄疸 授课对象 授课时数 15min 授课时间 2005/2006学年第二学期 授课地点 北阶十一教室 教学 目的 与要 求 1、了解 2、掌握 教学 重点 与难 点 （重点）溶血性黄疸的临床表现 （难点）胆红素正常代谢途径 教学 方法 讲授法 教具 多媒体 授课 提纲 第一节 中医学的历史沿革 一、中医学的起源 二、中医学理论体系的形成：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 三、中医学的预防医学思想及措施：（一）未病先防 （二）即病防变 四、中医方药学及针灸：（一）本草和方剂 （二）针灸 五、临床医学分科的发展：内、外、妇、儿、眼科 第二节 中医学理论体系的基本特点 一、整体观念： 主要内容：1、人是一个有机整体；2、人与自然界的统一性；3、人与社会环境的统一性 二、恒动观念：生理、病理、疾病防治的恒动观 三、辨证论治：同病异治、异病同治 讲 授 内 容 注解 溶血性黄疸 1、病因：先天性溶血性贫血：海洋性贫血、遗传性球形细胞增多症等 后天性获得性溶贫：自身免疫性溶血性贫血、不同血型输血后的溶血、蛇毒等。 2.发病机制：（重点理解） 正常情况下血液中的胆红素 溶血发生时： （1）红细胞的大量破坏，非结合胆红素大量产生，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。 （2） 缺氧和红细胞破坏产物对肝细胞的毒性作用使肝细胞受损——处理胆红素能力下降。 3、实验室检查（见表1） 检查项目 溶血性 UCB 明显增加 CB 正常 尿胆红素 阴性 粪胆素 增加 尿胆原 增加 血红蛋白尿 可阳性 HGB RBC 下降 网织红细胞 升高 尿隐血 可阳性 4.临床表现（重点掌握） （1）黄疸为轻度，皮肤呈浅柠檬色，尿色及粪色变深。 （2）急性溶血表现：发热、寒战、腰痛及不同程度贫血和血红蛋白尿，严重者有肾功能衰竭 慢性溶血表现：脾大 “六心”服务评定标准 “六心”服务的评定是与公司考核结果、员工的服务态度和服务质量、工作能力和工作态度挂钩的，在严格考核的基础上进行评定的，对此，公司对各个门店的员工将实行动态管理的办法。现根据公司的规章管理制度，制定店铺员工“六心”服务评定考核办法，以促进管理的制度化、科学化、规范化、精确化。 1、什么是“六心”服务？ 所谓的“六心”是指信心，热心、用心、耐心、诚心和细心，而“六心”服务则是指用“六心”的标准来为每一位顾客提供最优质的服务。 2、“六心”服务评定的目的 （1）促使管理者公正、公平、客观地评价员工的工作表现，并对员工进行指导、培养和激励，引导员工纠正自己的工作态度和提高自己的服务质量。 （2）规范员工的服务态度，提高顾客的满意度，使得产品的服务质量深入人心。 （3）为员工的岗位动态管理、薪酬激励、职业发展提供客观依据。 3、“六心”服务评定的原则 坚持客观、真实、公平、公正的原则 4、“六心”服务评定的内容 “六心”服务评定将采取逐级考核制，一般店员由所在店铺的店长考评，各个店长由店务执行经理考评，最终由市场营销部总监对员工的“六心”服务评定结果做出认定并交由总经理签字确认。 （1）信心：不仅要对自己有信心，而且要对我们公司、我们的产品有信心，首先要告诉自己，我是能做好这件事的。要使自己的个性充分发挥，强调自己与众不同，并把这种原则运用到产品上，我们公司的产品是最好的，它有其它公司无法比美的优点。它能给顾客带来一种享受，有了这种信心才能在自己的言谈举止中得以流露，在不经意间吸引顾客、感染顾客。 （2）热心：当遇到顾客对所购买产品不太了解时，我们应主动的去帮助她，用热情去感动她，我们所得到的不仅仅是出售产品，而是一种使她无法忘怀的品牌形象。 （3）用心：就是用心察言观色，主