《食道癌护理查房.pptVIP

临床表现 早期表现： 1.梗噎感 2.胸骨后烧灼感 3.异物感 进展期表现：1.进行性吞咽困难（典型症状） 2.常吐粘液样痰 3.逐渐消瘦、脱水、无力 晚期表现：1. 侵犯外周：持续疼痛、气管瘘、呛咳 2. 神经受累：声音嘶哑、Horner综合征 3. 恶病质：消瘦、贫血、低蛋白 4. 远处转移：黄疸、腹水、昏迷 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 辅助检查 x线钡餐剂造影检查 食管脱落细胞学检查 内镜检查 超声内镜检查 B超和CT检查 其他 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗原则 以手术为主，辅以放疗，化疗等综合治疗。 1.手术治疗，全身情况和心肺储备良好，无明显远处转移的可考虑手术治疗。晚期食道癌不能根治和放射治疗的，进食有困难的可作姑息手术治疗。 2.放射疗法 放射和手术综合治疗 单纯放射疗法 3.化学药物治疗 作为术后辅助治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估 了解病人及其家属对疾病和治疗方法预后的认识程度，心理反应， 了解病人的营养状况，有无贫血的等。 了解病人的进食情况、吞咽困难程度或有无呕吐。 了解术后病人生命体征的变化情况。 了解病人对术后禁食和饮食要求是否理解。 了解有无术后并发症出现。 出院前的心理反应。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术前护理 心理护理 加强营养 保持口腔卫生 术前呼吸道的准备 胃肠道准备 皮肤准备 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术后护理 呼吸道护理 胃肠减压的护理 胸腔闭式引流护理 饮食护理 并发症的护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 呼吸道护理 1、体位： 术后麻醉清醒且生命征平稳时，取半卧位。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 呼吸道护理 2、给氧： 食管癌术后病人易发生呼吸困难、缺氧，并发肺不张等，故术后应给予吸氧，并严密观察病情变化，观察呼吸频率、幅度及节律，双肺呼吸音；有无气促、发绀等缺氧征象以及动脉血氧饱和度等情况，若有异常通知医生并协助处理。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 呼吸道护理 3、保持呼吸道通畅 （1）指导病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰。 （2）患者痰液黏稠，给予雾化吸入以及胸部叩击 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胃肠减压的护理 （1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小