《骨盆骨折的护理查房.pptVIP

骨盆骨折的护理查房 病例简介 患者37床 高玉庭，男，57岁 因“车祸伤致右髋部疼痛，活动受限一小时余”入院 胸部CT提示：右侧部分肋骨骨折 X摄片示：右髂骨骨折，髋臼骨折 头皮挫伤 入院时T 36.6℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 146/80mmHg 一级护理，低盐低脂糖尿病饮食 测血压BID 测七点血糖+3Am 遵医嘱给予补液、止痛、制动等治疗 4月6号行胫骨结节骨牵引 4月16号行骨盆骨折切开复位内固定术 护理诊断 一、组织灌注量不足 与骨盆损伤、出血有关 护理目标：补充血容量，维持正常的组织灌注 护理措施： 1）观察生命体征：骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性休克，应注意观察病人的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。 护理诊断 2）建立静脉输液通道：及时按医嘱输血和补液 3）及时止血和处理腹腔内脏器官损伤 护理评价：患者可维持正常的组织灌注 二、排尿和排便型态异常：与膀胱、尿道或 直肠损伤有关 护理目标：维持排尿、排便通畅 护理措施： 1）观察病人有无排尿困难，尿量及色泽，有无腹胀和便秘 2）导尿护理：对于尿道损伤致排尿困难者，予以导尿或留置导尿，并加强尿道口和尿管得护理，保持尿管通畅。 3）鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜蔬菜和水果，多饮水以利大便通畅。