外科护理学 第3章 休克病人的护理.pptVIP

第3章休 克（shock）病人的护理 广东省新兴中药学校 唐少兰 学习目标 1．叙述休克病人的护理评估 2．说出休克病人的护理诊断与医护合作性 问题、护理目标 3．阐述休克病人的护理措施 4．护理休克病人时表现出高度同情心和责任感 概述 1、休 克（shock）的定义： 是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 概述 2、休克治疗原则 ①迅速采取扩容疗法，恢复有效循环血量，注意强心和调节血管张力 ②纠正水电解质紊乱及酸中毒 ③维护重要器官功能 ④消除休克的致病因素 一、护理评估 1、健康史 休克的病因与分类 低血容量性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克 感染性休克 休克的病理生理 微循环的变化 代谢变化 内脏器官的继发性损害 一、护理评估 2、休克的身心表现 （1） 躯体表现 1）休克代偿期的表现： 精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少 一、护理评估 2）休克抑制期的表现 神情淡漠、反应迟钝、出冷汗、口唇肢端发绀； 脉搏细速、血压进行性下降、尿少或无尿 其他：水电解质、酸碱平衡失调等并发症 一、护理评估 （2）心理表现 ： 病