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职业病检测分项委托书 篇一：职业健康检查委托书 大丰市疾病预防控制中心： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条规定：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离 岗时的职业健康检查。职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。现特委托大丰市疾病预防控制中心对我单位接触职业病危害因素作业人员进行体检。 委托体检项目清单 作业岗位 接触职业病危害因素 体检人数 备注 委托单位（盖章）单位法人代表（签字） 单位地址：邮政编码： 联系部门：联系电话： 联系人： 委托时间： 用人单位信息 1.企业名称： 2.法人代表：3.经济类型：4.所属行业： 5.企业规模：6.组织机构代码： 7.职工总数： 8.生产工人数： 9.接触有毒有害作业人数： 10.详细地址：11.联系人及电话： 用人单位盖章 共 页第 页 体检人员信息 用人单位盖章 年月 日 篇二：职业病危害因素检测委托书 职业病危害因素检测委托书 太原矿山设计研究院： 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业病危害因素定期检测管理规范》（安监总厅安健[2015]16号）、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安监总局47号令）等国家法律、法规的规定：存在或产生职业病危害因素的生产经营企业，应委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，定期对工作场所存在或产生职业病危害因素进行检测、评价。 现委托太原矿山设计研究院对我单位作业场所的职业病危害因素进行检测。 委托单位： （加盖公章） 联 系 人： 联系电话： 年 月日 篇三：最新职业健康检查委托书 职业健康检查委托书 根据《中华人民共和国职业病防治法》、卫生部《职业健康监护管理办法》和《职业健康监护技术规范》等法律、法规和标准的要求，我单位委托黑龙江省第二医院体检中心对我单位______年从事职业病危害因素的劳动者实施职业健 单位盖章 年 月 日 2016学年第一学期 教学工作计划 3