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过度减肥也会导致闭经
连智华 副主任医师,中国中医科学院硕士毕业,中国中医科学院针灸医院出诊专家。师从全国名老中医沈绍功教授,擅长治疗月经不调、闭经、痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺增生、盆腔炎、带下病、更年期综合征等妇科疾病,高血压、冠心病等心脑血管疾病,以及风湿关节痛、湿疹、小儿消化不良、外感咳嗽等。参加多项临床课题的研究工作,主编《征服冠心病》《中医骨伤科辨病专方手册》学术著作2部,参编《沈绍功临证验案精选》《中医心病诊断疗效标准与用药规范》《内科常见病的诊断与治疗》等专著10余部。
食品与健康:闭经是女性的常见病,因为无明显的痛感,因而常被广大女同胞忽视。请问,什么样情况算是闭经?如果发生闭经,是否需要及时治疗?
连智华:女性一般会行经35年左右,之后月经会自然停止而进入绝经期。女性如果超过了18周岁月经还没有来,这种情况就是原发性闭经,需要尽快到医院进行全面检查,明确是否有生殖器官发育异常,或后天器质性损伤,还是其他原因,诊断明确后进行相关治疗。如果女性已经建立了正常的月经周期,并且还没有到绝经年龄,月经却停止来潮3个月以上,这就是继发性闭经。在门诊接待的女性患者中,继发性闭经占很大比例,而且也严重危害其身体健康。因此,遇到这种情况要及时到医院就诊,判明原因,采取相应的治疗措施。
还有一些特殊情况:有的女性身体健康,但月经不是每月1次,而是每2个月来1次,也很规律,这种情况中医称为“并月”,这也是正常的月经,不需要治疗,可以正常怀孕生育。有的健康女性会每3个月来1次月经,也呈现规律性,这种情况中医称为“季经”,或“居经”,也是正常生理现象。还有的女性身体健康,但月经是每年来1次,这在中医称为“避年”,这种情况的发生概率较低,也属于正常生理现象。还有的女性每到夏天月经就停止不来,而身体没有异常,这在中医称为“歇夏”,遇到这种情况也不要紧张,一般不会影响正常孕育。还有更少见的现象,就是健康女性终身不行经却能正常怀孕生育,这在中医称为“暗经”,这种情况自己会比较难以判断是否为闭经,可以寻求专科医生的帮助,一旦辨别为正常情况就无须治疗。对于初潮的少女,在2年内月经偶尔会停止不行,如果无其它不适症状就属于正常情况,会随生殖功能的发育成熟,月经逐渐恢复正常。
食品与健康:闭经是由什么原因引起的呢?它对女性有什么危害?
连智华:闭经是一种证候,而不是一种疾病,可由各种疾病引起,全身性疾病、生殖器道病变、卵巢病变、垂体病变、下丘脑病变等都可以引起闭经。因此,一定要查明原因,进行针对性地治疗。
闭经一般属重证,是月经病中较为严重的疾病之一。闭经的病因很多,病理复杂,病程长,治疗起来疗程长,属难治之症。如果治疗不愈可伴有肥胖、多毛、不孕、溢乳或产后无乳;或伴有面部阵发性潮红、性情急躁、阴道干燥、性交困难;或伴有性欲减退、毛发脱落、第二性征衰退。长期闭经可伴有生殖器的萎缩。所以闭经严重影响女性的身心健康与家庭幸福。
临床上还常见到减肥引起的闭经。有一些爱美的年轻女士,为了减肥大量运动,同时还过度节食,而导致闭经。适量运动能使女性保持身材,但锻炼项目若选择不当,或运动量过大,超负荷时就有可能引起月经方面的异常。运动与减肥都会导致身体脂肪的减少,而女性需要最低限度的脂肪量,才能维持月经的运作。如果体重低于应有正常体重的10%~15%,或体内脂肪的比例过低,不到体重的17%,体内缺乏制造雌激素原料的脂肪,就会影响雌激素的正常水平,从而干扰正常月经的形成和周期。在很多西方国家,节食减肥女性中闭经发病率高达 20%以上。所以奉劝育龄女同胞要保持适当的体重,不可过度减肥。
食品与健康:如果发生了闭经的情况,该如何治疗呢?
连智华:闭经首先要区分病因,再进行针对性地治疗。中医治疗闭经大致可以分为以下几种情况。
1.气血不足导致的闭经。气血不足是闭经的一个常见原因。气血不足闭经的患者可以有气短,乏力,面色苍白,口唇淡白等表现,也有的可以见到心慌、头晕等症状。中医治疗就要重点补气养血,常用的药物有生黄芪、当归、炒白术、阿胶珠、生地、丹参、鸡血藤、益母草等。由于“脾胃为气血生化之源”,气血不足的闭经患者有的也会有食欲减弱、食后腹胀、大便不成形等脾胃功能失调的表现,治疗时可以加公英、连翘、木香、砂仁、焦三仙等健运脾胃的药来促进气血生成,而使月经恢复。
2.肾虚导致的闭经。较重的闭经,必会责之于肾。根据中医理论,“肾为先天之本”,肾气肾精不足,或肾的阴阳偏盛,均会导致月经失调甚而闭经。年轻女子如果先天发育不足,或禀赋较弱,肾阴肾阳不足,易导致经闭;生育年龄的女子,由于产后失调,或怀孕生产过程中伤及冲任血脉,累及肾之阴阳损伤,也可导致肾虚经闭;要进入绝经期的妇女,肾气会先衰,肾虚则
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