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结核病防治科普知识 东营区疾病预防控制中心 结 防 科 冷海 触目惊心： 结核病疯狂反扑 疫情驿站 全球疫情 全球人口的1/3（约有20亿人）已经感染了结核菌。 现有结核病患者2000多万人，其中90%为肺结核。 每年全球还要新增800-1000万患者，其中70％来自亚洲。 全球疫情 每年全球因结核病而死亡的人数多达300余万，超过了艾滋病、疟疾、腹泻等死亡人数的总和。 结核病已成为传染病中的头号“杀手”，正严重地制约着国民经济的增长，因为75%的结核病患者是15-54岁的社会主要劳动力。 我国疫情：呈现“六多”的特点 感染人数多。目前约有5.5亿人感染了结核菌，感染率高达44.5％，高于全球1/3的感染率水平。 患病人数多。现有活动性肺结核患者约450万，患病人数居世界第二位。 新发患者多。每年新发肺结核的患者约145万。肺结核的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。 我国疫情：呈现“六多”的特点 死亡人数多。每年约有13万人死于结核病，是其他各种传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。 农村患者多。约有80％的结核病患者集中在农村。农村结核病是农村因病致贫的主要疾病之一。 耐药患者多。据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病患者中有1/4在我国。耐药结核病的发生与流行，将使目前的治疗方法失去效力，它有可能重新成为“不治之症”。 结核病控制的三大威胁 流动人口增多。如城市大量的农民工是结核病高发人群之一。 艾滋病、结核病的双重感染者增多。因为艾滋病会造成人体免疫力下降，一旦患上艾滋病就很容易造成结核病感染或复发。糖尿病合并结核病的患者也在增多。 多重耐药患者增多。由于治疗不当容易造成结核病患者对结核病一线药物其中的一种或两种产生耐药，甚至有一些患者对结核病二线药物其中的一种或两种以上耐药，增加了治疗难度。最严重的是广泛耐多药的患者，几乎无药可治，临床上不乏这种病例。 东营区结核病现状 据山东省2000年流行病学调查显示，目前山东省肺结核患病率、传染性肺结核患病率和涂阳患病率分别为３１１／１０万、１２１／１０万和９５／１０万。照此估算山东省有活动性肺结核病人２８万，传染性肺结核病人１１万，其中涂阳病人为８万。东营区有传染性肺结核病人约260人，其中涂阳病人约200人，形式不容乐观。 防治进行时： 提高患者的自知水平 什么是结核病？ 结核病是由结核菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。 结核病是怎样传染的？ 传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能被传染。 怎样自我发现肺结核？ 咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。怀疑得了肺结核，应当到东营区疾病预防控制中心结防科接受检查和免费治疗。 哪些人容易“入围”？ 与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切接触的人群，如患者的家庭成员(尤其是儿童)、医务人员。 在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。 集体抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良者及尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。 早期诊断有何方法？ 对肺结核可疑症状者，一般先进行胸透，胸透异常者再拍片检查，对胸片异常者再进行痰涂片检查，痰涂片检查结核菌方便易行、出结果快，是目前诊断肺结核的可靠方法，检查结果为阳性说明痰里查到了结核菌，可以确诊为肺结核。 怎样留取合格的痰标本？ 在清晨漱口后做几次深呼吸，收腹用力将气管深部的痰咯出2～3口，吐在专门的痰盒内，及时送检。 治疗肺结核要到哪里？ 东营区疾病预防控制中心结核病防治科是我区结核病防治专门机构，承担着东营市区、胜利油田和中国石油大学结核病防治任务的专门机构。 与结核病患者密切接触者需要检查吗？ 涂阳肺结核患者密切接触者是指与痰涂片阳性的肺结核患者直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学。与传染性肺结核患者密切接触者要到东营区疾病预防控制中心结防科就诊检查。 感染上结核菌就一定会发病吗？ 一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，只有当自身抵抗力降低时才人员发病。 广泛抗药性肺结核是怎么回事？ 这种肺结核病菌，对治疗结核病最好的一线和二线药物全部耐药，几乎可以说是“绝症”。患者会长期作为排菌者感染其他人，而受感染者又会成为“广泛耐药性肺结核”患者，应当进行隔离治疗。 正规治疗：