加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究.docVIP

加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究 　　摘要：目的：分析加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。 　　方法：取本院内分泌科于2010年5月至2012年5月间门诊及住院收治的糖尿病胃轻瘫患者118例，均经临床确诊，根据治疗方法不同随机分为使用加味枳实消痞汤治疗的观察组及使用常规治疗的对照组患者各59例。比较两组患者接受不同治疗方法后的临床疗效及胃肠激素水平的差异。 　　结果：观察组患者接受治疗后其临床疗效（94.92%）明显优于对照组患者（P0.05）；观察组患者接受治疗后的促胃肠动力激素量明显多于对照组患者，抑制胃肠动力激素的量明显低于对照组患者（P0.05）。 　　结论：加味枳实消痞汤可有效提高糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效，有助于促胃肠动力激素的分泌。 　　关键词：加味枳实消痞汤糖尿病胃轻瘫临床研究 　　【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）12-0019-02 　　糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是糖尿病患者易出现的临床疾病，其病因为糖尿病内分泌失调所致胃肠植物神经病变，导致患者出现腹胀、厌食、恶心呕吐等临床表现，X线检查可见胃排空延迟，胃镜示胃粘膜充血水肿[1]。该病是随着糖尿病的病情加重而逐渐出现，以及严重影响患者的生活质量，不利于糖尿病的治疗，必须寻找切实有效的治疗方式积极治疗[2]。本文主要分析加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。取本院内分泌科于2010年5月至2012年5月间门诊及住院收治的糖尿病胃轻瘫患者118例，均经临床确诊，根据治疗方法不同随机分为使用加味枳实消痞汤治疗的观察组及使用常规治疗的对照组患者各59例。观察组患者中，男性34例，女性25例，年龄（45-72）岁，平均（56.42±4.96）岁，病程（1-13）年，平均（6.81±2.57）年；对照组59例糖尿病患者中，男性31例，女性28例，年龄（33-67）岁，平均（54.63±4.48）岁，病程（3-10）年，平均（5.97±2.75）年。两组患者一般情况如性别、年龄、病程等无明显统计学差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2治疗方法。 　　1.2.1对照组。对照组患者使用临床疗糖尿病胃轻瘫患者的常规治疗，具体如下：多潘立酮片10mg/次，3次/d，以4周为一疗程，观察患者病情变化。 　　1.2.2观察组。观察组患者使用加味枳实消痞汤进行治疗，具体如下：党参30g、枳实15g、白术30g、茯苓10g、半夏10g、厚朴10g、丹参30g、干姜10g、川黄连10g、麦芽30g、神曲30g、炙甘草10g。加水煎煮至200-400ml服用，2次/d，以4周为一疗程，观察患者病情变化。 　　1.3观察指标。 　　1.3.1治疗效果。观察两组患者接受不同治疗方法后的临床疗效，分为显效、有效、无效三类，总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数，比较两组差异。显效：患者的症状、体征完全消失，X线显示患者胃功能基本正常或者明显好转；有效：患者的症状、体征明显缓解，胃排空检查显示部分好转；无效：患者的症状、体征无明显改善，胃功能无好转甚至恶化。 　　1.3.2胃肠激素。使用放免法检测患者接受治疗前后的空腹血胃肠激素如胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）、血清瘦素（LEP）等值，比较两组差异。 　　1.4统计学方法。使用统计学软件SPSS18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗效果。观察组患者接受治疗后其临床疗效明显优于对照组患者（P0.05），具体情况见表1。 　　2.2胃肠激素。观察组患者接受治疗后的促胃肠动力激素量明显多于对照组患者，抑制胃肠动力激素的量明显低于对照组患者（P0.05），具体情况见表2。 　　3讨论 　　糖尿病是临床常见内分泌疾病，以及成为危害人类健康的最重要疾病之一。糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是糖尿病患者中的常见疾病，近年来其发病率随着糖尿病患者的人数剧增而大幅增加，该病是由于糖尿病所致胃肠植物神经病变，其主要临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留等[3]。患者可有明显的腹胀、厌食、恶心呕吐、体重减轻等，通常餐后症状较为突出，临床检查可见患者胃胀满，闻及震水音。X线检查显示患者胃蠕动减慢、胃排空延迟，胃镜检查显示患者胃粘膜充血水肿，严重者可伴有糜烂[4]。 　　糖尿病胃轻瘫其发病机制尚未阐明，中医学认为其属于“胃痛”“痞满”范畴，病因为脾虚气滞、寒热错杂，主要治疗原则为补脾益气活血、行气消痞[5]。加味