加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床分析.docVIP

加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床分析 　　[摘要] 目的 观察加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床效果。 方法 选取90例患有心血管神经症的患者，随机分为对照组和治疗组各45例。对照组患者采用酒石酸美托洛尔等常规西药治疗，治疗组患者采用加味甘麦大枣汤治疗，观察两组治疗效果。 结果 治疗组患者的有效率为91.1%，明显高于对照组的71.1%（P0.05）；治疗组患者的症状控制时间、心电图表现复常时间、治疗总时间均明显短于对照组，治疗期间药物不良反应发生率明显低于对照组，停药后心血管神经症复发人数明显少于对照组（P0.05），治疗前后LVEF水平的改善幅度明显大于对照组（P0.05）。 结论 应用加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床效果非常明显。 　　[关键词] 加味甘麦大枣汤；心血管神经症；治疗 　　[中图分类号] R741.05 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0111-02 　　心血管神经症是一种以心血管疾病为主要临床症状表现的临床综合征，属于功能性神经疾病的一种，中年女性是该病的高发人群，在所有心血管症状患者中占10%左右[1]。本病在临床上无器质性心脏病的证据，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。为研究中医药治疗心血管神经症的临床效果，本院对2010年8月～2012年8月收治的90例心血管神经症患者应用加味甘麦大枣汤进行治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院收治的90例患有心血管神经症的患者，随机分为对照组和治疗组，每组各45例。对照组患者中，男13例，女32例；年龄41～84岁，平均（61.4±1.2）岁；患病时间1～14年，平均患病时间（5.7±0.8）年。治疗组患者中，男11例，女34例；年龄43～85岁，平均（61.6±1.1）岁；患病时间1～16年，平均患病时间（5.9±0.7）年。两组患者在年龄、性别、患病时间等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用口服酒石酸美托洛尔（商品名：倍他乐克）治疗，每次6.25 mg， 2次/d，同时，口服谷维素，每次20 mg， 3次/d，计划治疗1个月。治疗组患者采用加味甘麦大枣汤治疗，方剂组成：浮小麦30 g，龙眼肉、黄芪、酸枣仁、茯神、白术各25 g，木香、当归、远志、白芍、柴胡各15 g，甘草10 g，大枣8枚，水煎服，每日1剂，分早晚2次服用，计划治疗1个月[2]。 　　1.3 临床观察指标 　　观察两组患者的治疗效果、症状控制时间、心电图表现复常时间、治疗总时间、治疗期间药物不良反应率、停药后心血管神经症复发人数、治疗前后心脏功能指标的改善幅度等情况[3]。 　　1.4 疗效判定标准 　　治愈：主要症状表现完全消除，一些伴发症也基本或彻底消除，患者的学习、工作、生活、睡眠情况均已恢复正常，心电图表现恢复正常，随访半年后症状表现没有再次复发；显效：主要症状表现明显好转，没有对患者的学习和工作造成任何影响，随访期间主要症状或伴发症状偶有反复，心电图表现与治疗前比较大幅度改善；有效：主要症状表现有所减轻，有时会出现反复，学习和工作受到一定的影响；无效：治疗后患者主要症状表现没有任何改善，或进一步加重[4-5]。有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以均数±标准差形式（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果的比较 　　治疗组患者的有效率为91.1%，明显高于对照组的71.1%，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者症状控制时间、心电图表现复常时间、治疗总时间的比较 　　对照组经（4.29±1.03）d治疗后症状表现得到控制，经（8.73±1.61）d治疗后心电图表现恢复正常，治疗方案共计实施（13.16±2.74）d；治疗组经（2.94±0.45）d治疗后症状表现得到控制，经（5.36±1.15）d治疗后心电图表现恢复正常，治疗方案共计实施（9.07±3.02）d。两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组患者药物不良反应和病情复发率情况的比较 　　对照组患者停药后有11例心血管神经症再次复发，复发率为24.4%；治疗组患者停药后有2例心血管神经症再次复发，复发率为4.4%。两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。对照组有8例患者在用药期间出现药物不良反应，不良反应发生率为17.8%；治疗组有1例患者在用药期间出现药物