骨科器械与内植物方案.ppt

骨科内植物与器械 内植物与材料 金属：不锈钢或钛 生物衍生才材料：陶瓷、聚合物、碳合成物、可降解材料 “新型”金属内植物材料：高强度合金、形状记忆合金 材料性质要求 刚度 强度 延展性 抗腐蚀性 表面结构 生物相容性 钛 Titanium 刚度为不锈钢的1/2（板厚度增加零点几毫米即能补偿抗弯曲刚度） 与不锈钢相比，钛对单次外力抵抗能力较低，对高频反复作用外力抵抗能力较强（强度高） 抗腐蚀性强 生物相容性高 骨诱导形成作用 内植物种类 拉力螺钉 接骨板 髓内针 外固定支架 骨替代物 人工关节 接骨板 动力加压接骨板（DCP） 有限接触型动力加压接骨板（LC-DCP） 管状接骨板 重建接骨板 特殊接骨板（解剖形状接骨板） 桥形接骨板 LISS（微创固定系统） PC-FIX（点状接触固定器） DCP动力加压原理 DCP三种型号 宽型4.5 DCP用于股骨 窄型4.5 DCP用于尺骨和肱骨 3.5 DCP用于前臂、腓骨、骨盆及锁骨 LC-DCP 不锈钢或纯钛（组织相容性佳） 接骨板与骨接触面积减小（接骨板印记减小） 刚度均匀分布，弯曲时无应力集中 接骨孔对称分布，可同时在两个方向加压 横截面呈梯形，取出时不易损伤愈合之骨嵴 可有与DCP相同的螺钉固定模式 桥接接骨板 实质为髓外的夹板固定 保护骨折部位的血供 骨干的粉碎性型骨折 体现“生物学优先于力学”原则 需要间接复位技术