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城市空巢老人身心健康问题及护理对策 　　摘 要 人口老龄化的加速，城市空巢家庭日趋增多，许多空巢老人面临身心健康等多方面的问题，对社区护理的需求显著增多。政府应建立健全养老保险制度，从根本上解决老人的后顾之忧；社区医务人员应关注老人健康问题，根据空巢老人不同的身心状况，给予不同层次的照顾，帮助他们顺利渡过晚年。 　　关键词 空巢老人 身心健康 护理需求 社区护理 　　中图分类号：R749.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）22-0055-03 　　Health problems and nursing counter-measures of 　　the physical and mental health for the urban empty-nesters 　　LIU Yuan 　　（Tianping Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200031， China） 　　进入21世纪，我国第一代独生子女的父母都将进入老年期，空巢家庭将成为中国老人家庭的主要形式，预计到2030年空巢老人家庭比例将达到90.0%[1]。老年空巢家庭是指身边无子女共同居住，老年人独自生活的家庭。空巢老人是生活在空巢家庭内60岁及以上的老人，包括相对空巢老人（和子女在同一城市，但不同住）、绝对空巢老人（子女在国外或国内另一城市的）和无子女老人（没有生养子女或子女已故的）[2]。了解空巢老人身心健康状况，开展相应的护理，对提高空巢老人的生活质量非常有益。现将有关城市空巢老人的身心健康问题及社区护理综述如下。 　　1 城市空巢老人的身心健康问题 　　1.1 心理健康问题 　　1.1.1 心理压力因子 　　包括健康压力、经济压力、情感交流方面的压力、担心子女压力、生活服务压力、社会地位和价值体现造成的压力。张骑等[3]认为：对空巢老人身体健康构成显著影响的心理压力是身体健康压力、生活服务压力、担心子女压力。 　　1.1.2 空巢综合征 　　子女纷纷离开后，面对空荡荡的房子，会产生各种心理反应。空巢综合征是老年人常见的心理危机，多发生于子女离开家庭后独自生活的老年人[3]。空巢老人迫切需要的是情感上的慰藉，空巢带来的寂寞孤独和无助吞噬他们的心灵。老年人缺乏爱，会影响他们的身心健康，导致生命质量的低下。 　　1.1.3 焦虑抑郁 　　空巢老人的心理问题主要是焦虑和抑郁，而抑郁发生率明显高于焦虑[4]。老年人的焦虑往往发展为抑郁或两者混合状态，从而进一步损害老人的身心健康[5]。 　　1.1.4 孤独 　　长期空巢老人缺乏心理依赖及对子女的依恋，感到孤独寂寞，产生被遗忘的感觉，独居的老年人比有老伴的老年人体会的孤独感更深。近87%的老人觉得寂寞，这一负面情绪极大影响了空巢老人的身心健康。 　　1.1.5 以自我为中心 　　在空巢老人长期生活阅历中，形成一定的生活作风和行为习性，很难改变。在处理事情时，坚持自己的意见，表现出刻板固执，不能接受他人的意见。 　　1.2 身体健康问题 　　1.2.1 慢性病患病率增高 　　空巢老人面临的严峻的问题是急慢性疾病的发生。研究表明，空巢老人慢性病发病率高，患病率前五位依次为：高血压、冠心病、关节炎、糖尿病、脑血管疾病[6]，同时患有2种及以上慢性病的空巢老人占61.5%[7]。老年人往往有多种不适症状同时存在，给生活带来极大的痛苦。 　　1.2.2 日常生活自理能力下降 　　随着年龄增长，躯体功能下降，势必导致日常生活能力下降，生活质量受到严重影响。日常生活能力受到生理、心理、社会和经济等因素的综合影响，老年人与子女联系方式也影响家庭功能。 　　1.2.3 社会适应能力降低 　　老年人退出工作岗位，与社会接触减少，生活的重心由社会转向家庭。老年人适应性个体间存在很大的差异，在同一社会情境中，有的适应较好，有的适应较差。由于空巢老人的特殊性，他们的适应社会的能力会更差。 　　2 空巢老人的社区护理需求 　　从低龄老人到高龄老人，从夫妻空巢到独居，从身体健康到体弱多病，空巢老人对照顾的需求越来越多，对需求的专业化也越来越高。赵丽蓉等[8]对成都市5个社区的572例老年人调查结果显示，与子女分开住的老年人和80岁以上的老年人对社区护理的需求十分强烈，分别为59.3%和61.1%。祝雪花等[9]对温州市585名60岁以上空巢老人调查显示，81.7%的空巢老人有慢性病，其中高血压病居首位。空巢老人社区护理需求高，其中以基础护理需求（测量体温、血压、慢性病的健康教育）最为迫切。代爱英等[10]对北京某社区418名空巢老人进行问卷调查，发现他们对社区护理项目需求