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对2型糖尿病门诊健康教育的临床效果分析 　　【摘要】目的 评价糖尿病门诊健康教育的临床效果。 方法 将我院门诊接受治疗的120例2型糖尿病患者随机分为两组，干预组为接受健康教育组60例，对照组为未接受健康教育组60例，两组均接受原有的药物治疗。分别在干预实施前后检测患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2HBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TG 、TC、HDL-c、LDL-c）水平。结果 干预实施前后，干预组FBG、2HBG、HbA1c水平分别为（8.0±1.4） mmol/L、（12.2±2.9） mmol/L、（7.5±1.5）%和（6.5±1.1） mmol/L、（8.3±2.2） mmol/L、 （6.1±0.7）%，且有统计学差异（P0.05）。TG 、TC、HDL-c水平分别为（2.05±0.99）mmol/L、（5.44±1.04）mmol/L、（1.42±0.36）mmol/L和（1.39±0.63）mmol/L、（4.04±0.78）mmol/L、（1.94±1.01）mmol/L，且有统计学差异（P0.05）。结论 糖尿病门诊健康教育不但可以改善患者的血糖水平，而且可以降低患者的TC和TG水平，提高高密度脂蛋白水平。 　　[关键词]： 健康教育，糖尿病，门诊 　　2002年，我国大城市18岁居民糖尿病患病率为6.1%，估计全国有糖尿病患者2346万人，空腹血糖受损者约1715万人[1]。由于糖尿病的不可治愈性，多数患者需要在门诊接受连续不断地医疗服务，而且糖尿病治疗需采取包括饮食、运动、药物、健康教育及血糖自我监测等综合措施。因此，利用患者候诊时间对其实施健康教育，不但可以稳定病人情绪，维持良好的医疗秩序，而且可以使患者获得知识，增加治疗的依从性，提高治疗效果[2]。为此，本研究对在我院门诊就诊的糖尿病患者实施健康教育，以期探讨糖尿病门诊健康教育的形式和内容，提高糖尿病患者的临床治疗效果。 　　1.对象和方法 　　1.1 对象 根据1997年美国糖尿病协会（ADA）的最新诊断标准，从我院内分泌代谢科门诊2010年1月～2010年12月接受诊治的2型糖尿病患者中抽取120例，将其随机分为两组：干预组为接受门诊健康教育组，60例；对照组为未接受门诊健康教育组，60例。 　　1.2 健康教育方法 两组患者均接受原有的药物治疗，对照组60例患者继续原治疗，不进行健康教育。干预组60例糖尿病患者，根据患者的就诊时间、病情等分为3组，每组20人。以小组形式接受由门诊糖尿病专职护士提供的健康教育。健康教育的内容主要包括糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗、基础知识、胰岛素注射方法、糖尿病自我管理等一系列内容。方式采用投影上课、小组讨论、提问、发放糖尿病知识小资料等相结合的形式。在2011年1月-3月为期3个月的时间内，每2周组织1次讲课，每次讲课时间为1.5-2小时，共6讲。干预组60例糖尿病患者均接受不同内容的6次讲课，可重复听课。 　　1.3 评价指标 本研究的评价指标主要包括：空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2HBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TC、TG、HDL-c、LDL-c）。每位患者分别在健康教育前后进行两次血样采集，血样采集后送我院检验科对上述指标进行检测。 　　1.4统计学方法 数据的录入、管理和统计分析均采用SPSS15.0进行，计量数据用均数±标准差（x（_）±s）表示。同一组干预前后的比较采用配对t检验，干预组和对照组的比较采用独立样本t检验。均以P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者基本情况比较 　　120例患者平均年龄为（65.3±8.5）岁，平均病程为（8.7±5.4）年，其中男性49例，占40.8%；女性71例，占59.2%。文化程度以小学及以下为主，79人，占65.8%。上述一般特征两组间均无统计学差异，见表1。 　　2.2 健康教育的临床效果评价 　　干预实施前两组的各项生化检测指标均无统计学差异。干预实施前后比较，干预组FPG，2hPG，HbA1c，TG，TC水平均明显降低，HDL-c水平升高。对照组虽然也有所下降，但均无统计学差异。干预实施后两组比较结果发现，干预组FPG，2hPG，HbA1c，TG，TC水平较对照组低，HDL-c水平较对照组高，见表2 　　3. 讨论 　　糖尿病是当前危害人类健康的主要慢性病之一。由于糖尿病的不可治愈性，其治疗目的主要是控制血糖水平、防治并发症的发生和发展，多数患者不但需要终生服药，而且需要调整日常饮食和改变行为生活方式。但是，有较大部分的糖尿病门诊患者对糖尿病的认识存在误区[3]，因此，如何通过有效的健康教育途径提高患者对糖尿病的认识，促进其行为的改变和治疗依从性的提