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射频治疗跖疣的疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨射频治疗仪治疗跖疣的临床疗效。方法：选择本院门诊跖疣患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用康普XVC-Ⅱ型皮肤射频治疗仪治疗，对照组采用CO2激光治疗仪治疗，治疗6个月后观察和记录皮损情况。结果：治疗组痊愈率为53.3%明显高于对照组的35.0%，比较差异有统计学意义（字2=4.07，P0.05）；治疗组有效率为78.3%明显高于对照组的55.0%，两组比较差异有统计学意义（字2=7.33，P0.01）。且治疗组不良反应和复发率明显少于对照组，比较差异均有统计学意义。结论：射频治疗跖疣，具有操作简便、无强光刺激、无刺鼻烟尘、止血功能好、损伤小、见效快、疗效肯定等优点，建议临床推广使用。 　　【关键词】 射频治疗仪； 跖疣； 治疗 　　跖疣是由人类乳头瘤空泡病毒（HPV）所致的一种常见慢性皮肤病，系发生于足底的寻常疣，外伤和摩擦可为发病的诱因，足部多汗与跖疣的发生也有一定的关系，部分跖疣病程迁延[1]。疣体单发或多发，皮损多发生于足底或趾间等受挤压部位，病变损害常较深，有时可深达肌层组织，局部触痛明显，影响日常活动。压迫、摩擦、外伤及足部多汗等局部免疫力低下，从而使发病率更高，顽固难治。对这些顽固性寻常疣的治疗方法较多，如局部冷冻、电灼、激光烧灼或腐蚀性药物局部外用等，但传统治疗存在多种缺点，如创伤大，愈合难，易留瘢痕，症状反复，迁延不愈[2]。本科自2010年起采用射频治疗仪治疗跖疣取得了满意的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年7月-2012年6月，本院皮肤科门诊的120例跖疣患者，临床表现符合跖疣诊断标准[3]。随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组（射频治疗）男35例，女25例；年龄6～71岁，平均（29.1±10.2）岁；病程2个月～2年，平均（7.8±3.1）月；疣体1～17个，平均（6.7±4.2）个。对照组（CO2激光治疗）男33例，女27例；年龄8～78岁，平均（31.3±9.4）岁；病程1个月～2年，平均（8.6±4.2）月；疣体1～15个，平均（6.3±3.5）个。疣体最大似蚕豆，小似小米粒。两组患者性别、年龄、病程、皮损数量等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者治疗前均未进行CO2激光和射频治疗，治疗前2周内未接受过其他疗法治疗。22例患者曾行局部冷冻、电凝、腐蚀剂、刮除等治疗，效果不满意。 　　1.2 仪器设备 　　1.2.1 康普XVC-II型皮肤射频治疗仪 西安万智电子技术有限公司生产。注册号：国食药监械（准）字2008第3250821号，功率80 W，频率（750±112.5）KHz，治疗头温度60～80 ℃。 　　1.2.2 CO2激光机 由广州市激光技术应用研究所有限公司生产的901-C型CO2激光机。激光波长10 600 nm，最大功率30 W。超脉冲模式下脉冲频率20～600 Hz可调，脉宽80 μs，光斑直径≤0.5 mm，平均功率0.5～8 W可调。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 治疗组 皮损局部常规消毒后。采用2%利多卡因在疣体基底部行注射麻醉.采用康普XVC-Ⅱ型皮肤射频治疗仪治疗，射频电极作用于疣体表面消融分层祛除病变组织后，在创面形成凝固层保护创面，仅治疗1次。患者在治疗后如疣体脱落不全则需进行再次治疗，再次治疗的间隔时间均为4～6周；治疗后随访观察6～12个月，确定病变部位变化、有无复发及瘢痕形成。 　　1.3.2 对照组 常规消毒皮损，0.25%利多卡因局麻后，用901-C型CO2激光机烧灼皮损，根据皮损厚度调整功率5～20 W，将激光刀头对准疣体扫描，使之碳化和汽化，同时用湿纱布拭去炭化层，如术中遇出血，则边加压止血边烧灼，直至疣体完全清除，术后嘱避免接触水2～6周，包扎创面，每日外用林可霉素利多卡因凝胶，创面大者需口服头孢类抗生素7～10 d，治疗后随访观察6～12个月。两组患者在治疗6个月后观察和记录皮损情况。 　　1.4 排除标准 （1）严重心、肝、肾疾病患者；（2）自身免疫性疾病、严重的系统性疾病患者；（3）糖尿病和甲状腺疾病患者；（4）妊娠或哺乳期妇女；（5）过敏性及感染性疾病患者；（6）瘢痕体质者；（7）作者认为不适合参加该研究的任何其他情况。 　　1.5 疗效判定标准 临床疗效采用痊愈、显效、好转、无效四级评定。（1）痊愈为疣体完全脱落；（2）显效为疣体消退70%以上；（3）好转为疣体消退30%以上；（4）无效为疣体消退30%或复发。有效率=（临床痊愈例数+显效例数）/本组总例数×100%。 　　1.6 治疗后不良反应的评判 不良反应最常见的是感染、疼痛、红肿、瘙痒及瘢痕形成，本文主