标本采集注意事项_图文.pptVIP

临床检验专业医疗质量控制指标 以月为单位统计的指标为：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率、检验前周转时间、实验室内周转时间和血培养污染率； 标本采集的重要性 综合报道显示： 实验前阶段所用时间占全部时间的： 57.3%； 发生在分析前的误差占总误差的： 70%以上。 常用真空采血管 常用真空采血管 标本采集、处理前后对比 其它标本采集容器 血培养瓶： 小便杯： 大便杯： 咽拭子： 血液标本采集注意事项 仔细核对病人信息，避免张冠李戴； 条码：打印要清晰、正确粘贴（一管一条码、条码朝向管口、位于试管中上部、侧面留有空隙便于观察标本质量； 生化免疫流水线 流水线图片 血液标本采集注意事项 注意是否需空腹、饮食、药物、运动、生理因素、体位（肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ等）对检验结果的影响； 标本采集量：按要求进行，特别是凝血、血沉标本，要求血液、抗凝剂比例准确； 切忌因采血量不足从其它采血管中转移标本； 避免从正在输液的肢体上采血，避免输液成份混入血液标本；输液时采血应当遵从“远端原则”； 抗凝剂对常规实验的影响 血液标本采集注意事项 合理使用止血带：止血带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳（血行阻滞时间过长，因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使检验结果产生偏差）。 特殊项目使用专门容器：如内毒素、G试验。（物价申请中，近期开展） 其它标本采集及送检注意事项 微生物学检验标本： 痰液：漱口后咳深部痰；粪便：带粘液脓血部分；尿液：中段尿等；血培养：发热时采血； 标本送检：所有培养标本采集后均应及时送检，避免标本中细菌繁殖对结果造成影响或由于环境因素造成细菌死亡；血氨、血气（立即）、血管紧张素Ⅱ（30分钟内），否则对结果有较大影响。 真空采血管正确的抽血顺序 卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定：如果一次采血要采取几个标本时，应推荐以下顺序采血 ?a、血培养管； ?b、无添加剂管； ?c、凝血试验管； ?d、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血：1、枸橼酸盐管；2、肝素管；3、EDTA管；4、草酸盐/氟化物管）。 真空采血管正确的抽血顺序 美国临床和实验室标准协会（CLSI）标准 第一：血培养管 第二：血凝管 第三：血清管 第四：肝素管 第五：EDTA 第六：糖酵解抑制剂 真空采血管正确的抽血顺序 几个原则： 无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。因为血培养标本的采集要求严格无菌，而各种真空采血管并不是严格无菌的（防污染）。 有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。 添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。 谢谢大家 * 标本采集注意事项 2015-07-16 血沉管 条码正确 条码错误 155 0 205 肌酸激酶（U/L） 45 0 97 碱磷酶（U/L） 1.7 0 1.9 镁（mg/dL） 6.7 0 9.8 钙（mg/dL） 7 22 25 碳酸氢盐（mmol/L） 67 102 106 氯（mmol/L） 3.7 24.8 4.2 钾（mmol/L） 194 137 142 钠（mmol/L） 淡蓝色 淡紫色 绿/黄色 项 目 * *