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- 2016-12-27 发布于湖南
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一.高血压的确诊:
最科学的手段:ABPM,动态血压-动态心电图检查
常规手段:非同日3次血压超过140/90mmHg
确诊高血压应该对高血压进行分级分层管理
首次发现高血压,应该分清原发还是继发
二.高血压分类
高血压分为原发性与继发性。原发性高血压,又称高血压病,占高血压病人的%以上。其中有一些特殊类型高血压,如盐敏感性高血压、白大衣性高血压、H型高血压。继发性高血压具有病因,是某些疾病的一种临床表现,最常见为肾脏病所致的肾性高血压世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L,当HCY水平为≥10umol/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”。
患H型高血压的原因引起HCY升高的原因主要有:蛋氨酸摄入过多,即动物蛋白摄入过多;维生素B6、B12与叶酸摄入不足,尤以叶酸摄入不足密切相关;肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍;甲状腺功能减退;与遗传代谢有关。
H型高血压的危害HCY水平升高的危险主要有:HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物,它对血管内皮细胞产生毒性作用,引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化,并增高血中血小板的粘附性,从而导致动脉硬化斑块的形成。刺激动脉平滑肌细胞过度增长,干扰血管平滑肌的正常功能,促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬,致动脉粥样硬化,导致心脑血管疾病剧增。HCY升高可使血小板存活期缩短,
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