导管相关性血流感染_图文.pptVIP

CRBSI的诊断 CRBSI诊断目前尚没有金标准！ 临床表现的非特异性和延迟性使诊断更难以把握； 配对血培养阳性时间差是诊断CRBSI最简单方法； 拔管后抗菌药物治疗在24h内有效则提示CRBSI； * 怀疑导管相关血流感染时培养留取 不易拔管时推荐： 血标本采集： ①从置管中采集1份 ②从周围静脉取血1~2份 仅怀疑CRBSI时进行培养，不推荐常规导管的细菌学培养。 * 导管相关血流感染的培养方法 导管的半定量(滚动平板法): 用于检测导管外表面细菌 方法： 导管从病人移出 截取导管远端5cm 在琼脂平板滚动，一般4次 培养18~24h 数菌落。 结果判断：≥15 CFU/导管段 * 导管相关血流感染的培养方法 导管的定量培养方法： 检测导管的外表面和腔内的细菌。 方法 ： 远端导管段浸肉汤培基中 震荡冲洗或超声作用 培养18~24h 数菌落 结果判断：≥1000CFU/导管段 应用：导管可拔除的情况 如短期插管 * 保留导管者结果解释： 导管 外周静脉 条件 结果判断 + +