眩晕诊治专家共识_图文.pptVIP

概 念 概 念 眩晕（vertigo）指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉； 体征：平衡功能障碍 眼球震颤 自主神经系统症状 头晕（dizziness）指的是自身不稳感； 头昏指的是头脑不清晰感 无先兆偏头痛的诊断标准 无先兆偏头痛的诊断标准 A 符合B—D项特征的至少5次发作 B 头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4—72h C 至少有下列中的2项头痛特征： （1）单侧性， （2）搏动性， （3）中或重度疼痛， （4）日常活动会加重头痛或头痛时避免此类活动 D 头痛过程中至少伴随下列1项： （1）恶心和（或）呕吐 （2）畏光和畏声 E 不归因于其他疾病 颈性眩晕 颈性眩晕 颈椎x-ray/CT/MRI检查可发现钩椎增生、椎间孔狭小、椎关节不稳等颈椎损伤以及椎骨畸形，椎动脉受骨源性机械压迫 外伤后眩晕  外伤后眩晕 迷路震荡(属周围性眩晕) 内耳受到暴力后，眩晕持续数天、数周或更长时间，常伴听力下降和耳鸣 ENG见位置性眼震、少数有半规管麻痹 颞骨和耳部影像学检查无异常 Dix-Hallpike test Semont管石解脱法 Semont管石解脱法 检查者站其背后扶头 A.端坐， 头向健侧转45度 B