血标本正确采集.pptVIP

血培养的正确采集 主要内容 什么是血培养？ 把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中，在一定温度、湿度等条件下，使细菌在较高的营养环境中快速生长繁殖，从而确定病原菌的一种人工培养法，主要用于临床上菌血症、败血症及脓毒血症的病因学诊断。 血培养的意义 查病因； 正确的治疗，减少耐药菌株的出现； 降低医疗费用和住院时间。 留取血培养的指征 临床常见的采血指征 发热（≥380）或低温（≤360）； 寒战； 白细胞增多（计数大于10,000×109/L,特别有“核左移”未成熟的或杆状核的白细胞）； 粒细胞减少（成熟的多核白细胞1000×109/L）； 血小板减少； 皮肤黏膜出血； 昏迷，休克； 多器官衰竭； 血培养的适应症——菌血症 一过性菌血症（transient）：持续仅数分钟 感染组织、粘膜表面‘、管定居的微生物 [钻牙、导尿、挤压毛囊]、 通过植入、手术进入 多次一过性菌血症（intermittent） 未引流的腹腔脓肿 肺炎球菌肺炎 持续性菌血症（Continuoys） 感染性心内膜炎 化脓性 凝血性脉管炎 防御低下的严重感染 血培养的采集 哪些因素影响血培养阳性的检出率？ 采血量与检出率的关系 血培养套数与阳性检出率的关系 基本概念 ■成人“一套”血培养应该包括需氧瓶和厌氧瓶各一个 ■注意：一次穿刺采血，算“一套”，采集第