《心身疾病概述.pptVIP

流行病学特点 心身疾病在女性更多见：男:女=２∶３ 城市高于农村 脑力劳动者高于体力劳动者 工业化的社会高于工业不发达的社会 更年期发病率高 65岁以上及15岁以下人群患病率较低 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 在综合性医院的初诊病人中，躯体疾病---略高于1/3；心理疾病---不足1/3；心身疾病---1/3 国内徐俊冕等对大型综合性医院门诊病人1108例的调查表明，368人为心身疾病，占32．2％ 心身疾病在内分泌科占比例最高，可达75．4％；其次是心血管专科；占60．3％；再次是肺科、普通内科、皮肤科等。 流行病学特点 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 心身疾病的概念及特点 心身医学与心身疾病 流行病学特点 危险因素及发病机制 诊断和防治疗原则 几种主要心身疾病(自学) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心身疾病相关危险因素 一、心理因素与心身疾病 心理因素主要通过情绪起作用 焦虑或愤怒反应→肾上腺素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素增加→心率加快，血压升高，呼吸增速、胃肠活动减慢，新陈代谢率增高。 丧失感、威胁感和不安全感等心理刺激最易致病。 居丧第一年死亡率12％（对照组为1％） 消极的情绪对疾病起不良的作用（60年代以来流行病学调查，动物实验和临床观察的研究结论） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、人格特征与心身疾病 C型行为的主要特征 压抑内蕴、怒而不发、抑郁焦虑、克制姑息等 有C型行为的人，其癌症发生率比非C型行为者高3倍以上。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、行为类型与心身疾病 吸烟与冠心病和癌症的死亡率增高有关，吸烟者比非吸烟者的死亡率高70％ 酗酒易引起肝硬化和各种癌症 多食行为引起的肥胖与糖尿病、胆囊炎和高血压有关。 孤僻少言、消极离群的性格与自杀、恶性肿瘤发病有关 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、社会因素与心身疾病 生活在简单、安定的原始社会中的人们血压偏低，且不随年龄的增加而明显增高（20项研究结果总结） 二战列宁格勒高血压的患病率从战前的4％上升到64％ 在噪音大的工业环境下，溃疡病的发病率比安静环境高5倍。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 五、生物躯体因素与心身疾病 应激性心血管高反应性是导致高血压的因素 有边缘性及持久性高血压的个体与血压正常者相比，其心血管反应性较强。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 六、述情障碍与心身疾病 述情障碍(alexithmia)：又译为情感难言症或情绪表达不能，目前被认为是心身疾病的易感因素。 特征：缺乏用言语描述情感的能力，缺乏想象力及实用主义的思维方式 述情障碍者由于难以区分情绪与躯体的障碍而以各种躯体不适来表达 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 C