第5章麻醉病人的护理_图文.pptVIP

第五章麻醉病人的护理 据《三国志·华佗列传》载，华佗曾发明“麻沸散”，以此麻醉病人进行腹腔手术。公元652年和1596年，孙思邈和李时珍分别在《备急千金药方》和《本草纲目》中介绍过曼陀罗花的麻醉作用。 理想麻醉要求 安全 无痛 精神安定 适当肌松 麻醉分类 第一节 麻醉方法 一、全身麻醉 吸入麻醉 气管插管 密闭通路 开放滴药式 密闭式气管 常用药：液体（乙醚， 异氟烷，恩氟烷， 氟烷 ） 气体（氧化亚氮） 静脉麻醉： 经V注入麻醉药，作用于中枢神经系统产生全身麻醉作用。 优点：简便，见效快，作用平稳而持久。 用于：麻醉诱导，小型手术 复合麻醉：凡2种以上药物或麻醉方法复合使用的麻醉称为~ 吸入麻醉VS静脉麻醉 二、椎管内麻醉 1.蛛网膜下腔阻滞麻醉 简称腰麻 ，半身麻醉 卧位：侧卧低头弓腰抱 膝（扩大椎体间隙）。 穿刺点：经腰L3～L4或L4～L5间隙给药 适用：手术时间在2~3小时内的下腹部，盆腔，会阴部及下肢手术。 三、局部麻醉 适用于，表浅，局限的手术 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 神经干（丛）阻滞麻醉 定义: 麻醉剂作用于CNS, 使之抑制,病人的意识和痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱。 优点: ①具变通性; ②无论时间长短皆适用; ③易于控制。 缺点:①抑制呼吸循环S; ②具爆炸危险性。 第二节 麻醉前护理 [