面神经的应用解剖_图文.pptVIP

面神经的应用解剖 董明敏 * * 面神经是人体内居于骨管中最长的神经，也是最易发生麻痹的神经，从大脑皮质的中央前回到面神经末梢之间任何部位的外伤、肿瘤、炎症和变性等均能引起面部的部分或完全麻痹，但大多数面神经麻痹系由颞骨内病变引起。 面神经由运动神经、副交感神经、味觉神经及少数感觉神经纤维组成。功能为负责面部肌肉运动、味觉、泪腺、颌下腺、舌下腺的分泌。 面神经全长分为8段 （一)运动神经核上段：自大脑皮质面神经皮层中枢到桥脑的面神经运动核 面神经运动核分为上下两部分，上部分核团（图标1）接受来自双侧的大脑皮层面神经运动中枢的支配，下部分核团（图标2）接受来自对侧的大脑皮层面神经运动中枢的支配。 面神经的运动神经核团上部分核团发出的神经纤维负责同侧颜面上部的肌肉运动---额肌（皱眉）、眼轮匝肌（闭眼）、皱眉肌（皱眉）。 因此，颜面部上部肌肉接受双侧大脑皮层的支配。故临床上一侧面神经核以上的病变仅仅引起对侧颜面部下部肌肉瘫痪，而蹙眉、皱眉、闭眼功能不受影响。称为中枢性面瘫。 面神经的运动神经核的下部分核团发出的神经纤维负责同侧颜面下部的肌肉运动。因此，颜面部下部肌肉仅接受对侧大脑皮层的支配。 中枢性面瘫与周围性面瘫的区别在于面瘫的范围，一侧全部面瘫为周围性面瘫，仅下部颜面肌肉面瘫为对侧中枢性面瘫 （二）面神经运动神经核段： 面神经核发出面神经神经