第九章 舒适与安全的护理_图文.pptVIP

三阶梯疗法 第一阶段主要针对轻度疼痛的患者 第二阶段主要应用于中度疼痛的患者 第三阶段主要用于重度和剧烈癌痛的患者 疼痛护理的评价 患者的疼痛感觉是否减轻，身体状况是否改善 患者的焦虑是否减轻，睡眠质量是否提高 疼痛的征象是否减轻或消失 患者能否参加日常活动，与他人交往 经过护理后，患者对疼痛的适应能力是否增强 造成褥疮的力学机制： 三、压疮危险性的评估 危险因素 活动受限 意识状态的改变或感觉障碍 营养不良或水代谢紊乱 皮肤受潮湿的刺激 体温升高 使用矫形器械 药物的影响 全身缺氧 高危人群 老年人 瘦弱，营养不良者，贫血，糖尿病患者 肥胖者 意识不清和服用镇静剂者 瘫痪者 水肿患者 发热患者 疼痛患者 大小便失禁者 因医疗护理措施限制活动者 三、压疮危险性的评估 易发部位 平卧位：枕部﹑肩部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟、足趾处 侧卧位：耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处 俯卧位：面颊和耳廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器、肋缘突出部、髂前上棘、膝部、足趾 坐位：坐骨结节处 三、压疮危险性的评估 易发部位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 三、压疮危险性的评估 四、压疮的预防 保护皮肤，