胃超声造影与胃镜诊断食管裂孔疝的对比分析.docVIP

胃超声造影与胃镜诊断食管裂孔疝的对比分析 　　[摘要] 目的 对比分析胃镜及超声造影在诊断食管裂孔疝（EHH）中的表现特点，探讨两种检查方法的优劣。 方法 回顾性分析2010年5月～2012年11月河北省第七人民医院临床高度怀疑为EHH者152例的胃镜及超声造影表现，总结胃镜与超声造影对食管裂孔疝诊断的优点与缺点。 结果 152例患者胃镜诊断EHH 15例，阳性率9.87%，表现为食管胃连接部上移至食管裂孔环之上、门齿距食管胃连接部的距离缩短38 cm、贲门裂口明显增宽或略增宽、膈上可见疝囊腔等。15例显示胃食管连接部上移至食管裂孔环之上，门齿距胃食管连接部距离30～37 cm，12例可见疝囊，9例伴反流性食管炎。超声造影诊断EHH 13例，阳性率8.55%，表现为膈上疝囊、食管-胃环、 腹段食管消失、胃底变浅、部分可见胃壁滑动征、胃底横隔异常等。13例膈上可见疝囊，疝囊直径4.08～5.30 cm，10例食管裂孔增宽，8例见胃壁滑动征，7例胃底横隔异常。胃镜诊断为食管裂孔疝的患者中有2例超声造影未见EHH征象，但均可见胃食管反流征象。 结论 超声造影与胃镜诊断EHH各有优劣，二者应相互结合以提高EHH的诊断准确率，同时又不易造成其他疾病的漏诊误诊。 　　[关键词] 超声检查；胃镜；造影剂；食管裂孔疝 　　[中图分类号] R655.4 [文献标识码] B [文章编号]