老年患者肝外胆管结石外科治疗的临床研究.docVIP

老年患者肝外胆管结石外科治疗的临床研究 　　【摘要】 目的：探讨采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗老年患者肝外胆管结石外科治疗的临床效果。方法：选取本院2011年3月-2013年1月收治的84例肝外胆管结石的老年患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组各42例。试验组采用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗，对照组采用腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石以及T管引流术进行治疗，观察两组患者的术后治疗效果。结果：试验组42例患者成功碎石、取石者38例，成功率90.48%，术后发生高淀粉酶血症1例，胰腺炎1例，穿刺孔出血1例，1例患者出现十二指肠乳头出血。对照组42例患者成功碎石、取石者31例，成功率73.81%，术后发高淀粉酶血症4例，胰腺炎2例，穿刺孔出血2例，3例患者出现十二指肠乳头出血。从患者术后治疗效果和并发症来看，试验组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：应用腹腔镜联合十二指肠镜联合治疗老年肝外胆管结石优于单纯腹腔镜下胆总管探查+T管引流术，是目前较为安全和有效的方法，复发率低，临床应用价值高。 　　【关键词】 老年患者； 肝外胆管结石； 临床效果 　　肝外胆总管结石是我国临床中常见的多发性疾病之一，在同期行胆囊切除的患者中，约8%～36%患者合并有胆总管结石，其中90%为继发性结石，且女性群体的发病率更高[1]。传统治疗肝外胆结石的方式多为碎石、溶石