脑卒中患者上肢运动功能训练讲述.ppt

NMES与肌电诱发NMES疗效比较 国外研究两者疗效相当 国内研究肌电诱发NMES优于NMES 手神经假体（hand neuroprostheses) 电极放置在皮肤表面，通过低频脉冲电流，按照预先设定的刺激程序，刺激多组肌肉 诱发肌肉运动或模拟正常自主活动 完成一定的肌肉活动 所刺激的肌肉具有完整的神经支配 疗效优于上述两种刺激模式 镜像疗法（mirror therapy) 将一面镜子(35×35cm)矢状位放置在患者正前方 非瘫痪侧上肢放在镜子前面，患侧上肢放在镜子后面 镜像疗法（mirror therapy) 非瘫痪侧上肢进行腕及手指的屈曲和伸展运动 患者同时看镜子，观察非瘫痪上肢的镜像 瘫痪侧上肢做非瘫痪侧上肢同样的动作 镜像疗法(mirror therapy) 视幻觉可以预防或逆转习得性失用 通过调节皮层-肌肉的兴奋性，镜像疗法可以直接促进运动功能恢复 镜像疗法属于运动想象疗法的一种，是基于反复的运动功能想象 镜像疗法（mirror therapy) 用于脑卒中患者瘫痪上肢治疗的疗效 改善上肢功能 提高日常生活能力 缓解疼痛 可能会改善触觉 作为康复治疗的一个补充方法 肉毒毒素注射治疗上肢痉挛 肉毒毒素（botulinum toxin, BTX）是G+ 厌氧芽胞肉毒梭菌产生的噬神经蛋白 可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱 广泛用于局限性痉挛的治疗 无明显副作用 肉毒毒素注