腔内激光治疗下肢静脉曲张1讲述.ppt

静脉腔内激光治疗（EVLT）下肢静脉曲张 下肢静脉曲张 外科常见病、多发病之一。 常见于长期站立工作或 负重或多次妊娠患者。 病因： 静脉壁软弱、 静脉瓣缺陷、 浅静脉内压力增高 静脉曲张临床表现 主要表现为下肢静脉扩张、伸长、迂曲，呈蚯蚓状走行 发病初期有患肢酸胀，沉重，及钝痛感，容易疲乏 晚期出现皮肤萎缩，脱屑，色素沉着，皮肤及皮下硬结，甚至湿疹和溃疡 可并发出血及血栓性静脉炎，甚至并发深静脉血栓，肺栓塞，发生猝死 静脉曲张治疗 药物治疗 弹力绷带，弹力袜 手术 硬化剂 手术方式 传统方式：大隐静脉高位结扎+抽剥术 微创方式：腔内激光治疗下肢静脉曲张（EVLT） 大隐静脉高位结扎剥脱术 成功率高但存在缺陷 血管床损伤较大，切口多，出血多； 手术时间长； 痛苦大，术后恢复慢； 术后留有疤痕， 并发症发生率高 腔内激光（EVLT）治疗原理 腔内激光（EVLT）是指用导管导丝与穿刺针头将光纤引入曲张的静脉内进行激光渐行渐退治疗。 通过半导体激光传导的热效应，利用血红蛋白吸收激光能量，在血管腔内沸腾产生微气泡，将能量均匀的传导到静脉内壁，造成血管内壁损伤闭合，静脉发生血栓并机化纤维化，最终静脉闭合 EVLT治疗适应症 1．原发性大隐静脉曲张或分支曲张伴有症状，影响正常生活和工作者； 2、有美观要求者； 3．深静脉通畅，深静脉瓣膜功能正常，或轻、中度深静脉瓣膜功能不全者。 EVLT