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114例脑瘫儿童康复效果分析 　　[摘要] 目的 通过对吉林省残疾人康复中心儿童康复科近3年就诊的114例住院脑瘫患儿的康复状况进行分析，探讨脑瘫患儿康复训练的效果。 方法 使用小儿脑瘫个案调查表，调查内容主要包括治疗方法及康复评估。 结果 对114名脑瘫儿童治疗前后疗效分析，治疗前后平均分分别为（10.5±9.0）分和（16.0±9.0）分，治疗前后得分分布有统计学差异Z=-6.187（P0.05），治疗后得分显著高于治疗前。 结论 脑瘫患儿康复治疗多采取综合措施，以肢体运动康复治疗为主，综合性的康复训练是治疗儿童脑瘫的行之最有效的方法，早期、合理的康复治疗对减轻功能障碍、减少残障意义重大。 　　[关键词] 儿童；脑瘫；康复效果 　　[中图分类号] R742.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）28-0154-02 　　脑瘫是以中枢性运动功能障碍为主的综合征[1]，是永久性损害，不可改变，主要影响患儿的肢体运动功能。目前，脑瘫的定义说法不一，国际上尚无统一的定论[2]。 　　儿童患脑瘫后，如果得不到及时治疗，将严重影响儿童的健康[3]。近年来，小儿脑瘫已经引起社会的广泛关注，我国政府在小儿脑瘫康复上投入很大，但在脑瘫治疗上尚无特效药物，综合的康复训练是治疗小儿脑瘫最有效的方法[4]。 　　早期干预、早期进行康复训练可明显提高患儿的运动能力，对减轻社会和家庭负担具有重要意义[5]。 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象 　　材料收集来自于吉林省残疾人康复中心2009年3月～2012年9月住院脑瘫患儿114例，男70例，女44例，年龄最小5个月，最大5岁9个月。 　　1.2 研究及评估方法 　　脑瘫患儿康复治疗方法有多种：包括肢体康复训练（运动疗法、作业疗法）、矫形器的应用、手术治疗、高压氧、水疗、电疗、针灸按摩、中药熏蒸、语言矫治、引导式教育等。康复医师通过对患儿的初次评估结果，制定出近期的康复训练计划，为患儿选择不同的训练方法，然后实施康复训练。 　　评估方法的选择，参照中国残疾人联合会下达的《贫困肢体残疾儿童抢救性项目》中脑瘫儿童康复档案中的评估标准，由专职康复医师对训练儿童逐项进行评估、计分。 　　1.3诊断依据 　　诊断依据参照2005年中华医学会儿科学分会神经学组关于小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型[6]。 　　1.4统计学分析 　　采用Epidata3.0建立数据库，运用SPSS13.0软件对资料进行分析。计数资料采用构成比表示，计量资料用中位数和四分位间距描述集中和离散趋势，组间比较应用秩和检验。 　　2 结果 　　2.1住院脑瘫儿童康复治疗项目选择 　　对114例住院脑瘫患儿康复治疗项目进行了调查，结果显示，肢体运动康复训练103例，占比例最大（92.0%），下肢矫形器的选择60例占54.0%、手术治疗34例占30.6%、水疗25例占21.9%、电疗20例占17.5%、高压氧16例占14.0%。脑瘫儿童主要存在的问题是肢体运动障碍，所以脑瘫儿童首选的项目是康复训练，根据病情再选择其他辅助治疗方法。 　　2.2 住院脑瘫儿童康复训练情况 　　对114例住院脑瘫儿童康复训练情况进行了调查，结果显示，运动疗法112例，占比例最高（98.2%），中医按摩106例占92.9%、作业疗法97例占85.1%、语言治疗91例占79.8%、引导式教育62例占54.4%。 　　2.3 住院脑瘫患儿康复治疗效果分析 　　对114名住院脑瘫儿童康复治疗效果进行分析，结果显示：治疗前后平均分分别为（10.5±9.0）分和（16.0±9.0）分；治疗前后得分分布有统计学差异Z=-6.187（P 0.05），治疗后得分显著高于治疗前。虽然目前没有令人满意的治疗方法，但现有的治疗手段使脑瘫患儿治疗效果已得到明显提高[7]，综合治疗可使脑瘫儿童功能得到尽早改善，取得较好的治疗效果[8]。 　　3讨论 　　我国小儿脑瘫的患病率为2‰，脑瘫严重影响儿童的身心健康。因此，早期诊断、早期康复治疗对减轻功能障碍、减少残障意义重大[9]。本研究对114例住院脑瘫患儿康复治疗项目进行了分析，结果表明，以康复训练所占比例最高（92.0%），其次为矫形器的应用（54.0%）、手术治疗（30.6%）、水疗（21.9%）、电疗（17.5%）、高压氧（14.0%）；康复训练以运动疗法所占比例最高（98.2%），其次为中医按摩（92.9%）、作业疗法（85.1%）、引导式教育（54.4%）、语言治疗（79.8%）。以上结果表明：脑瘫患儿的康复大多数采用综合治疗。对脑瘫患儿治疗前后评估，治疗后得分显著高于治疗前，综合性的康复治疗在治疗儿童脑性瘫痪上具有一定效果。实施康复训练后，