患者现术后第四天,神志清,生命体征平稳,诉切口处稍疼痛,伤口敷料清洁干燥,患肢予下肢垫抬高,睡眠可,二便正常,跌倒评分5分,布雷登评分19分,疼痛评分2分。患者心理状态良好,家庭支持。 实验室检查 1-26膝正侧位片示:膝关节退变 1-26 右膝关节核磁共振:右膝退变伴膝关节腔及髌上囊积液, 内外侧半月板变性 1-26查类风湿因子:28.3IU/ml 术前护理诊断 1.疼痛 与关节炎性反应有关 2.焦虑 与担心疾病愈后有关 护理目标 1.患者术后疼痛下降 2.病人住院期间焦虑有所减轻 护理措施 1.评估疼痛的特点,如持续时间,部位,性质。 2.尊重并接受病人对于疼痛的反应,多于病人交流感觉,给予适度的关怀,鼓励病人诉说疼痛的感觉。 3.给患者提供安静舒适的休息环境,通过与家人交谈,深呼吸等方式分散对疼 痛的注意力,以减轻疼痛, 4.各种检查、操作动作要轻柔。尽可能满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫,保持室内环境 舒适等。 5.患肢予抬高。 6.加强心理护理,以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助病人了解疾病,认识疾病的性质,消除疑虑。对病人要有耐心 7.向病人说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响。 8.增加病人与医护人员的相互信任, 陪伴病人,向病人解释病情,治疗,使其安心。 9.避免与其他处于焦虑状态的病人接触。 术后护理诊断 1.疼痛 与手术切口有关 2.睡
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