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- 2016-12-26 发布于北京
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73例抑郁症患者临床特点及护理体会
摘要:目的:对抑郁症住院患者的临床特点进行分析,并对具体护理措施和体会进行总结。方法:选取2011年4月至2012年3月,在我院就诊的抑郁症住院患者73例,对这些患者的临床特点进行观察,分析相应护理措施,对具体方案步骤细化,并总结相关护理体会。结论:对抑郁症住院患者进行护理干预,是其临床康复的必要条件,对其症状的减轻和恢复也有着积极的促进作用,值得在今后的临床护理工作中予以推广和普及。
关键词:抑郁症 护理 体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0338-02
抑郁症是一组以心境持续低落为主要特征的精神障碍,给病人、家庭及社会带来沉重的负担,严重影响病人的生活质量。近年来,抑郁症已成为严重威胁人们健康与生活质量的常见疾病之一[1]。其中,自杀是抑郁症患者最严重和最危险的表现之一,也是导致该类患者死亡的主要原因之一。如何对该类患者自杀现象的发生进行很好的预防工作,已成为精神卫生领域中需要研究的一项重要课题[2]。笔者就我科2011年4月至2012年3月收治的73例抑郁症患者的临床诊疗及护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。2011年4月至2012年3月在我院就诊的患有抑郁症的住院患者73例,其中男33例,女40例;年龄27-76岁,平均年龄42.6岁;患者病程1-26年,平均病程11.2年。所有患者在接受治疗前,均经过相关临床检查后确诊(符合中国精神疾病诊断与分类标准第3版CCMD-3中抑郁发作的诊断标准[2])。
1.2 临床特点。主要表现为情绪低落、言语和动作行为减少,食欲不振,体重下降,凡事感到力不从心,呈回避态度;行为上也表现出畏缩倾向,常躺在床上,或毫无目的地呆坐着,大脑的精神活动呈全面性地抑制低下状态。与患者接触时,表现为行动缓慢,被动,懒散;晚上入睡困难、睡眠不深、易醒、睡眠时间较短。睡眠不足使患者感觉头晕脑胀,困乏无力,对各种兴趣锐减,话语减少,很少外出,好独处,终日郁郁寡欢,注意力难以集中,记忆力减退,食欲下降,可表现为几天不进食。在情绪极度低下时常常积极策划自杀。
2 护理体会
2.1 安全护理。抑郁症患者常会因情绪极度消极而出现自杀,因此安全护理对保护患者生命十分重要,也是其他护理措施得以实施的前提。入院后,将有用于自杀倾向的工具,如剪刀、水果刀等管理起来,妥善保管,并对来往探视的家属进行管理,杜绝不安全因素,防止患者自杀或自伤。密切观察病人的情绪变化及异常言行,对突然症状好转的消极病人一定要注意严密防范,要重点交接班,切勿丧失警惕,尤其在夜间,凌晨等病房护理人员较少时;在走廊,厕所,洗漱室等地方都应定时巡视。不能让病人蒙头睡觉,要采取措施保证病人有足够的睡眠并及时记录睡眠时数。发药时仔细检查患者口腔,确保服药到肚,严防藏药或蓄积后吞服,注意是否有不良反应出现[3]。进出病房要防止患者外逃、坠楼等事故;测量体温时严防咬破体温计而吞服汞;户外活动或去医技科室进行各项检查时均有医护人员或家属重点陪护,不能让患者离开医护人员和家属的视线。
2.2 心理护理。
2.2.1 与患者建立良好的护患关系。我们要以和善,真诚,理解的态度与患者接触,在交谈中让患者知道护士不会歧视,嘲笑他,尊重他们的隐私权,不随意泄露病情,得到患者的信赖,消除患者的顾虑,使其自觉配合治疗。态度和蔼,举止端庄,主动热情地介绍病区环境,床位,作息制度;做安全检查时,要尊重患者,说明道理,以取得患者的理解与合作;与患者交谈时要用亲切的目光,给予积极意义的语言刺激,诱导和启发患者努力倾诉内心的想法,耐心倾听患者的有关心理问题,了解致病因素,同情其挫折,关心其痛苦,使患者感到尊重和理解以取得患者的信任与合作。
2.2.2 鼓励。引导和鼓励患者与现实接触和起床活动,并指导其参加集体活动及简单的劳动。当患者任务完成时,应给予真诚的赞赏,使其感到自己是对社会家庭有用的人;逐渐增加其工作量及工作的复杂性和与其他人的合作性,其完成后都给予表扬,避免患者长时间隔离于房间中。心理护理的一项重要任务就是要鼓励病人树立正确的人生观,正确对待疾病,正确认识疾病,可以介绍简单的防病知识,嘱病人坚持服药,防止复发,精神上多予按抚,生活上给予照顾.当治疗效果满意时,护士要与病人共同分享精神上的快乐,因势利导,解除病人的精神枷锁,使病人良好的精神状态与治疗同步发展。
2.2.3 转移患者注意力。对于面临逆境的患者,应分散转移其注意力,使之逐渐忘却不愉快的事情,心情逐渐开朗起来。还可鼓励患者做一些平时感兴趣的事,使之在不知不觉中淡忘烦恼,心境好转。引导患者进行自我安慰,对于不顺心的事尽量从环境
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