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焦作市公共卫生服务高血压患者健康管理 焦作市疾病预防控制中心 王兴龙 (E-mail:jzwxL258@163.com) 由于社会经济发展和人们生活水平的提高及生活方式的改变，高血压已成为我国常见的多发病之一，也是最常见的心、脑、肾血管病危险因素。长期高血压状态可导致患者严重的血管、神经、眼底、心脏、脑、肾等器官功能障碍，致死致残率逐渐增加，不仅严重危害广大人民的健康，也给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。 在新的医改政策中，高血压患者健康管理已经列入基本公共卫生服务内容之一，由政策出资购买。 一、目标 1、加强农村、社区健康教育和健康促进，普及全人群高血压的防治知识，提高健康意识，控制行为危险因素。 2、早期发现高血压患者，提高早诊早治率。 3、加强农村、社区高血压患者的随访管理，提高规范管理率和控制率，提高高血压患者自我管理的知识和技能，识别高血压高危人群，减少或延缓并发症的发生。 4、加强高血压预防控制的能力建设，提高医务人员高血压防治的理论和技能，完善农村、社区高血压管理的模式。 二、基本原则 1、政府主导原则。在各级政府及主管部门的主导下，依靠基层医疗卫生