2008 起搏适应征 nn课件.pptVIP

起搏适应证 课程主要内容 起搏适应证的分类 常见起搏适应证 起搏适应证的应用 谁来制定适应症标准？ 美国：ACC/AHA/HRS 欧洲：ESC-欧洲心脏病学会 中国：CASPE-中国心脏起搏与电生理学会 起搏器适应证分类 I类适应证 有证据和/或一致认为需要植入永久性起搏器 II类适应证 经常使用永久性起搏器但对是否有必要植入尚有意见分歧 a 类： 证据/意见的偏向有用/ 有效 b 类： 还不能由证据/ 意见明确说明有用/有效 III类适应证 一致认为不需要起搏器 起搏器适应证分类 支持当前建议的证据可分为 A、B、C 三级： 级别 A: 从含有大数量个体的多次随机临床试验得出的数据 级别 B: 从含有较少量病人的有限次试验得出的数据或从设计较好的非随机的研究中分析得出的数据或登记的观察数据 级别 C: 专家的意见一致是建议的主要来源 课程主要内容 起搏适应证的临床应用 心律失常的病理基础 传导系统的异常 冲动形成： 冲动传导： 常见起搏器适应证 窦房结功能障碍 房室传导阻滞/束支传导阻滞 其它： 颈动脉窦晕厥/血管迷走性晕厥 肥厚梗阻型心肌病 扩张性心脏病, 长QT 综合征等 …… 1、窦房结功能障碍(病窦综合征) 窦性心动过缓 窦性停搏 窦房阻滞 (SAB) 慢快综合征 约占SSS患者的50% 窦房结变时性功能