2009 hVISA in china课件.pptVIP

背景简介(1) 异形万古霉素中敏金葡菌(hVISA)1997年首次由日本提出1，该菌种的出现考虑是耐甲氧西林金葡菌(MRSA) 的变异，潜在性地说明了和万古霉素的临床疗效降低有一定的关系2，表明MRSA对糖肽类的敏感性开始呈下降趋势3，4 金葡菌对万古霉素的特异性耐药，是Tenover和Mollering更改自己研究结论的原因之一，他们将万古霉素对金葡菌的MIC临界浓度调整为： 4mg/L 2mg/L为敏感 8-16mg/L 4-8mg/L为中敏 32mg/L 16mg/L为耐药5 . 但这些新的MIC临界值如果要将hVISA从万古霉素敏感金葡菌(VSSA)里清除，浓度显然不够6 背景简介(2) 目前，当万古霉素的浓度超过2mg/L时，就会抑制金葡菌菌落里大多数细胞的生长，但如果有一定比例的金葡菌细胞能形成新的菌落，例如：浓度高的时候发生的频率低至10-6，这样分离出的金葡菌即被定义为 hVISA1，2 如今研究hVISA的方法多种多样，世界各国均已有hVISA发病率的报道，但在中国还没有可靠的发病率公布 MRSA在中国的发病率呈上升趋势3，糖肽类药物的使用也随之越来越普遍，那么我们可以预计hVISA、万古霉素中敏金葡菌(VISA)以及耐万古霉素金葡菌在中国的出现是必然的 研究简介 研究目的：为中国大陆患者提供hVISA菌株流行