优质护理服务在小脑出血立体定向手术患者中的应用及效果.docVIP

优质护理服务在小脑出血立体定向手术患者中的应用及效果 　　[摘要] 目的 探讨优质护理模式在小脑出血立体定向手术患者中的应用及效果。 方法 选取沈阳军区总医院2011年1月～2013年2月收治的100例小脑出血立体定向手术患者为研究对象，2011年1月～2012年1月收治的50例小脑出血立体定向手术患者为对照组，2012年2月～2013年2月收治的50例小脑出血立体定向手术患者为观察组，对照组患者仅给予常规护理措施，而观察组患者则给予优质护理模式指导下的护理措施，比较两组患者焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。 结果 入组时，观察组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为（49.65±5.38）分和（52.44±5.46）分，对照组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为（49.86±5.47）分和（52.50±5.52）分，差异无统计学意义（P 0.05）；干预2周后，观察组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为（41.61±4.55）分和（42.45±4.42）分，对照组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为（48.80±4.72）分和（50.62±4.38）分，差异有统计学意义（P 0.05），而观察组患者对护理人员提供护理服务态度（100.00%）和方式（100.00%）满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 优质护理活动能够明显降低小脑出血立体定向手术患者的焦虑抑郁得分，减少患者焦虑抑郁情绪的出现，提高患者对护理人员护理服务的满意度。 　　[关键词] 优质护理；小脑出血；立体定向手术；护理质量 　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）07（a）-0149-03 　　小脑出血约占脑出血的10%，多见于60～69岁，与高血压动脉粥样硬化、脑血管畸形、动脉瘤等有关，由于位于容积较小的后颅窝，导致患者在出现不可逆转恶化之前多无明显先兆，小脑出血具有病情变化快、进展凶险等特点[1-2]。治疗上，出血量多于15 mL时采用保守治疗患者病死率较高，小脑出血立体定向手术是其中常见的手术方式之一[3-4]。患者手术疗效除了与术者精湛的技艺有关外，还与患者围术期的护理息息相关[5]。本研究总结经验教训，制定小脑出血立体定向手术患者的优质护理措施，并将其应用于小脑出血立体定向手术患者，效果满意，现将结果总结汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择沈阳军区总医院（以下简称“我院”）2011年1月～2013年2月收治的100例小脑出血立体定向手术患者为研究对象。纳入标准：①患者首次确诊为小脑出血；②患者均有小脑出血立体定向手术指征；③患者无言语和交流障碍，能够与医务人员进行有效的交流和沟通；④患者均自愿参加本次研究，签署知情同意书，愿意配合医务人员的指导和安排；⑤本研究经过我院医学伦理委员会批准。排除标准：①患者存在意识障碍；②患者因言语习惯、听力或智力等而无法与医务人员进行有效的交流和沟通；③患者患有焦虑症或者抑郁症；④患者服用抗焦虑或者抑郁的药物；⑤患者合并重型精神疾病，对自己的行为无完全刑事承担能力。2011年1月～2012年1月收治的50例小脑出血立体定向手术患者为对照组，2012年2月～2013年2月收治的50例小脑出血立体定向手术患者为观察组，两组患者在性别构成和平均年龄方面比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者仅给予常规护理模式指导下的小脑出血立体定向手术护理措施，给予术前准备、健康宣教、心理护理、饮食护理、引流装置的护理、体位护理、康复训练等常规护理。而观察组患者则给予优质护理模式指导下的护理措施，在对小脑出血立体定向手术患者给予优质护理措施之前，先对科室全体护理人员进行优质护理方面知识的培训，让护理人员对优质护理理念和精髓有更为深刻的理解，将优质护理理念贯穿于日常护理过程中，做到“五多”——多一点解释、多一点尊重、多一点理解、多一点帮助、多一点忍耐，“五勤”——手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤，“四心”——热心、爱心、细心、耐心，“四主动”——主动与患者沟通、主动介绍医院情况和技术水平、主动帮助患者解决困难、主动征求患者的意见，为每位患者制定个性化的优质护理计划，内容包括：保持病房环境整洁和光线柔和，避免嘈杂的住院环境，同时，注意病房温度18～22℃和湿度50%～60%，必要时，开放空调，以使患者感到舒适为宜。同时，病房通风2次/d，15～30 min/次，以保持病房内空气清新，教会患者全身肌肉渐进放松技术调节患者的负性情绪，建立出院后患者与医务人员联系的方式，通过打电话、微信、飞信、QQ等交流经验或心得体会。 　　1.3 观察指标