先天性青光眼并发暴露性化脓性角膜溃疡一例.docVIP

先天性青光眼并发暴露性化脓性角膜溃疡一例 　　先天性青光眼临床较为常见，但是该病预后差，严重影响患者视功能及生活质量，是临床上较为棘手的一类疾病，需要我们早诊断、早治疗、以减少致盲率。晚期患者因眼压高会出现相关并发症，而出现暴露性化脓性角膜溃疡并发症临床较为罕见，现关于在我院就诊一例严重并发症的先天性青光眼报道如下。 　　1 病例资料 　　某女，1岁5月，主因发现双眼畏光、流泪半年，右眼加重半月之代诉入院。患儿家长于半年前无明显原因发现患儿双眼畏光、流泪，眼球增大，在当地医院诊断为“双眼先天性青光眼”，为求治疗前来我院。2个月前在我科行“左眼小梁切开+小梁切除+虹膜周切”术，术后恢复良好，建议右眼手术治疗。半月前患儿家长发现患儿右眼畏光、流泪加重，充血明显，遂再来我科诊治。专科检查：视力：右眼追光，左眼追光；眼压：右眼13mmHg，左眼T+1；右眼睑闭合不良，球结膜混合充血，角膜雾状水肿，中央偏下部黄白色溃疡病灶，边界模糊（如图1），直径约5mm，前房积脓约1mm，晶体、玻璃体及眼底窥不清。左眼结膜滤过泡扁平，角膜透明，前房深，虹膜周切通畅，晶体透明，眼底呈豹纹状改变，视盘界清，色淡，C/D=0.8，后极部视网膜平伏。入院诊断：右眼先天性青光眼，右眼暴露性角膜炎，左眼抗青光眼术后。眼B型超声检查提示：右眼玻璃体无明显混浊。入院后立即行角膜刮片革兰氏染色+细菌、真菌培养