儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症10例误诊分析.docVIP

儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症10例误诊分析 　　【摘要】 目的 提高临床医师对儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的认识， 以减少误诊。方法 回顾性分析近年本院10例误诊患儿的临床资料。结果 HLH患者32例， 误诊10例（31.25%）。以发热为首发症状者7例， 误诊为呼吸道感染5例， 血液系统疾病2例；以发热、黄染伴皮疹为首发者2例， 均误诊为重症肝炎；以肢体疼痛伴皮疹为首发者1例， 误诊为风湿性疾病。结论 儿童HLH的误诊率较高（31.25%）， 提高对该病的认识， 可降低儿童HLH的误诊率。 　　【关键词】 儿童；噬血细胞性淋巴组织细胞增生症；误诊 　　噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymp-hohistocytosis， HLH）， 由FARQUHAR和CLAIREAUX[1]于1952年首次报道， 常有多脏器受累， 病情进展迅猛， 延误诊治病死率高。其病因及发病机制复杂， 早期症状不典型， 临床尤其是基层医院容易误诊从而延误治疗时机， 病死率可达20%～100%[2] ， 本文回顾性分析郑州市儿童医院10例误诊患儿临床资料。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 2007年至2011年本院收治HLH患儿32例， 误诊10例（31.25%）， 其中男6例， 女4例， 年龄3月～10岁， 平均5.25岁。所有病