全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察.docVIP

全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察 　　【摘要】 目的 观察全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法 80例高血压1-2期（LC）患者， 随机分成对照组（单纯全麻组）和观察组（全麻联合硬膜外组）， 每组40例。记录全麻诱导前即刻（T0）， 插管后即刻（T1）， 气腹后10min（T2）， 拔管前即刻（T3）的收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率（HR）， 全麻药维持用量， 拔管时间， 苏醒期烦躁例数。结果 与对照组比较， 观察组T1，T2，T3的SBP，DBP，HR明显降低， P0.05。全麻药维持用量， 拔管时间， 苏醒期烦躁例数， 观察组明显低于对照组， P0.05。结论 全麻联合硬膜外麻醉用于LC能够维持高血压患者的血流动力学稳定， 缩短患者苏醒时间， 减少术后烦躁， 临床上值得进一步推广。 　　【关键词】 全麻联合硬膜外麻醉；高血压；腹腔镜胆囊切除术 　　内镜手术较传统的直视下手术而言， 有创伤小， 对机体内环境干扰轻， 手术并发症和死亡率低， 住院时间短和节省医疗费用等优点。但是LC对呼吸和循环生理影响较大， CO2气腹和体位改变带来的影响使其麻醉处理有特殊之处， 因此应选择合适的麻醉方法[1]。以往LC大多是在全麻下完成， 术中人工气腹的建立会对患者的生理功能造成不利影响， 高血压患者尤甚。本文将